Page 20 - 南京医科大学学报社会科学版

南 第1期 总第114期
南京医科大学学报（社会科学版）京医科大学学报（社会科学版）
· 14 · Journal of Nanjing Medical University（Social Sciences）of Nanjing Medical University（Social Sciences） 2023年2月
Journal
卫生政策

我国现代医院管理制度政策文本量化研究

路晨晨，薛 宇

南京医科大学医政学院，江苏 南京 211166

摘 要：文章在政策工具和系统论视角下，统计分析2017年7月至2022年9月国家出台的现代医
院管理制度有关政策文件，以了解国家层面政策工具使用特点，辅助政府优化政策。最终纳入文件
71篇，共编码831条，并将其与20个政策工具及8个系统条目拟合归类。结果发现政策类型、发文单
位较为集中，能力建设、权威、内部子模工具体现频繁，内部构件欠衡，系统性欠缺。研究提示，政府应
提高政策效力与合力，加强政策工具整体平衡性、内在均衡性、系统协调性。
关键词：现代医院管理制度；政策工具；政策文本；量化研究

中图分类号：R197.3 文献标志码：A 文章编号：1671-0479（2023）01-014-007
doi：10.7655/NYDXBSS20230103

公立医院是为国民提供医疗服务，保障国民身 排列，序号为该政策编号，也是第一编号，将政策内
［1］
体健康，增进国民身体素质的重要机构 。《关于建 部既定章节作为第二编号。其次，在章节中提取出
立现代医院管理制度的指导意见》（以下简称《意 具体内容，作为下一编号。部分政策章节已经细分
见》）的发布，为公立医院走向现代化拉开帷幕。政 为子章节，可将其作为第三编号，子章节中的具体
策工具是指能够有效推动政策目标由理念蓝图到 条款顺延至第四编号。编码规则根据具体政策内
客观实际的方法和手段，唯有选用合理、适宜的政 容适时调整。最后，将具体条款逐一与政策工具匹
［2］
策工具，方可提升政策实施效果 ，保障现代医院管 配，按以上规则进行编码，共形成831条代码（表2），
理制度的优质发展。本文以国家层面出台的医院 借助Excel，对其进行描述分析。
管理的相关文件为研究对象，助力政府优化政策工
二、政策分析框架
具的使用，提高政策的科学性。
（一）X维度：政策工具维度
一、资料和方法
本文在参考 Ingram 和 Schneider 对政策工具划
（一）资料来源 分的基础上，结合现代医院管理制度的特点，采用
本文以“医院+管理”为关键词，在中央政府、国家 权威型、象征劝诫型、能力建设型、激励型四种政策
［5］
［3］
卫健委等国家级官方平台上查找相关政策文件 。检 工具 ，确定了20个二级条目。
索时间为《意见》发布日期至今，即2017年7月—2022 权威工具下含 6 个指标。①法规管制是指政府
［6］
年9月。共检索到111份文件，为增强政策针对性，确 为了规范医院管理行为 ，所制定并督促落实的法
定了以下标准：一是选取国家层面的政策；二是选取 规、政策等。②标准规范是指政府制定的可以回避
与现代医院管理制度总体或局部建设密切相关的 医院临床工作、日常管理中产生的普遍差错的技术
［4］
政策 ；三是排除有关键词但无实质性内容的政策。 准则。③明确职责是指分清政府与医院双方职能，
经过阅读和筛选，最终选出71份政策文件（表1）。 厘定身份位置，实践各自责任的相关政策。④监督
（二）研究方法 监管是指政府通过考核、视察、评价等手段确保医
首先，对 71 份选定的政策文件按发布顺序进行 院管理符合标准的有关措施。⑤组织实施是指政

基金项目：江苏省社会科学基金“公立医院党委领导下的院长负责制实施路径与建设标准”（19GLD013）
收稿日期：2022-10-31
作者简介：路晨晨（1994—），女，江苏盐城人，研究实习员，研究方向为公共管理、医院管理；薛宇（1972—），男，江苏睢宁人，
研究员，研究方向为卫生政策与规划、医院管理、高教管理、大学生思政教育，通信作者，xueyu@njmu.edu.cn。