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南京医科大学学报（社会科学版）京医科大学学报（社会科学版）
南 第4期 总第117期
· 360 · Journal of Nanjing Medical University（Social Sciences）of Nanjing Medical University（Social Sciences） 2023年8月
Journal
医学社会

社区服务环境对老年人死亡风险的影响研究

俞周强 ，温 勇 ，宗占红 2
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1. 南京邮电大学理学院，2. 社会与人口学院，江苏 南京 210023

摘 要：文章基于2011—2018年中国老年健康影响因素跟踪调查数据，利用Kaplan⁃Meier 法和
Cox比例风险模型分析社区服务环境对老年人死亡风险的影响。研究发现，社区养老服务水平较
低，感知到有社区日常生活服务的老年人死亡风险下降，感知到有社区医疗照料服务的老年人面
临更高的死亡风险，且社区日常生活、医疗照料服务环境对不同年龄组、性别、城乡老年人的影响
效应不同。依据研究结论，针对社区服务环境建设提出了相关建议，为降低老年人的死亡风险提
供思路，从而更好地维护老年人的健康。
关键词：社区服务环境；老年人；死亡风险；生存分析

中图分类号：C913.6 文献标志码：A 文章编号：1671-0479（2023）04-360-006
doi：10.7655/NYDXBSS20230409

当前我国人口老龄化程度不断加深，同时人口 的性质，社区服务环境可划分为心理支持、医疗访
预期寿命持续增长。2020 年第七次全国人口普查 问、社会娱乐活动、法律援助服务四大类 ，抑或分
［4］
数据显示，65 岁及以上的老年人口数已经从第六次 为日常生活服务、医疗照料和调解维权三大类 ；根
［5］
人 口 普 查 的 1.19 亿 上 升 到 1.91 亿 ，其 占 比 也 从 据社区服务项目的功能，社区服务环境可划分为基
8.87%上升至 13.5%；预计到 2050 年，我国 65 岁及以 本社区服务，即日常生活照料、精神慰藉、代为购
上老年人口数将达到 3.8 亿左右，占总人口的比重 物，以及扩展社区服务，即上门看病、组织社会娱乐

将超过 27% ［1］ ；人口预期寿命由 2015 年的 76.34 岁 活动、提供保健知识、进行法律援助和处理邻里纠
增长到 2020 年的 77.93 岁；国家《“十四五”国民健康 纷 ；亦有根据对服务需求的不同层次，将社区服务
［6］
规划》提出，至 2025 年人口预期寿命提高 1 岁，2035 环境划分为无关需求、一维需求、必备需求和逆向
年提高到 80 岁以上。老年人寿命与死亡风险的影 需求 。
［7］
响因素是人口学领域一项重要的基础性研究。死 社区服务环境对老年人健康有积极影响。有
亡事件的发生风险不单纯受遗传生物学因素的影 研究发现，开展丰富的社区活动可以显著降低老年
响，也受到个体行为、家庭、社会环境等多层次因素 人的抑郁情绪 ，有社区服务的老年人自评健康好
［8］
的影响。社区是国家养老服务政策落地的基本社 于没有社区服务的老年人 ，较好的社区服务环境是
［9］
［3］
会单位，社区服务环境是老年人日常生活中离不开 老年人认知功能退化的保护因素 ，而良好的社区服
的基层社会环境，但鲜有文献关注社区服务环境对 务环境可以显著提升老年人的生活满意度 ［10］ 。在社
老年人死亡风险的影响。 区支持对老年人健康的影响研究中，亦发现社区服
社区服务环境是指社区所提供的自然条件、社 务能够降低心血管疾病的危险因素发生，可以有效
［2］
会条件、人文和经济条件的总和 ，而社区支持是以 地降低老年人患慢性病的风险 ［11］ 。
社区为基本单元，对社区居民提供的各种服务和帮 现有老年人死亡风险的影响因素研究主要集
助 。关于社区服务环境概念，研究文献从不同的 中在老年人个体特征。人口社会学相关特征研究
［3］
层次或维度进行了分类界定。根据社区服务内容 发现，居住在城市、在婚状态均能降低老年人的死

基金项目：国家社会科学基金“积极老龄化视角下老年友好型社区构建研究”（20BRK030）
收稿日期：2023-05-15
作者简介：俞周强（1998— ），男，安徽合肥人，硕士研究生在读，研究方向为人口统计；宗占红（1973— ），女，河北廊坊
人，副教授，硕士生导师，研究方向为人口与健康管理，通信作者，zongzhh@163.com。