Page 74 - 南京医科大学学报社会科学版

南京医科大学学报（社会科学版）京医科大学学报（社会科学版）
南 第4期 总第117期
· 366 · Journal of Nanjing Medical University（Social Sciences）of Nanjing Medical University（Social Sciences） 2023年8月
Journal
医学社会

基于德尔菲法的基层卫生服务价值测量模型构建

许兴龙，仲媛媛，赵令卿，杨心悦，李佩瑶
江苏大学管理学院，江苏 镇江 212013

摘 要：基层卫生服务价值的实现关系到居民健康权益的保障。文章应用文献研究法构建基层
卫生服务价值测量模型初始指标，并运用德尔菲法对相关领域31名专家进行两轮咨询，收集专家
对指标的建议，建立基层卫生服务价值测量指标体系。结果显示，两轮专家咨询问卷的有效回收
率分别为100.0%和96.8%，两轮咨询的专家权威系数分别为 0.83和0.88，两轮咨询的肯德尔协调系
数分别为0.135、0.084（P＜0.05）。通过两轮咨询，专家意见达成一致，最终构建包含2个一级指标、
8个二级指标、32个三级指标的基层卫生服务价值测量模型。
关键词：基层卫生服务；卫生服务价值；德尔菲法；卫生服务价值测量

中图分类号：R197.1 文献标志码：A 文章编号：1671-0479（2023）04-366-006
doi：10.7655/NYDXBSS20230410

习近平总书记指出，“预防是最经济有效的健 （二）成立课题研究小组
［1］
康策略” 。基层卫生机构作为疾病预防的主阵地， 本研究小组由江苏大学管理学院的 5 名成员组
其服务价值的实现直接关系着居民健康权益的保 成，包括社会医学与卫生事业管理方向研究生导师
［2］
障 。随着我国医药卫生体制改革的不断推进，基 1 名及研究生 4 名，导师为副教授并具有多年工作
层卫生服务的重要性愈发凸显，然而，目前关于基 经验。小组成员在导师的带领下完成以下工作：确
层卫生服务价值及测量的研究并不多见，已有研究 定并联系咨询专家，编制专家咨询问卷，发放并回
多聚焦理论探讨 。因此，本文通过德尔菲法，构建 收问卷，对问卷数据进行统计分析。
［3］
基层卫生服务价值测量模型，并检验该指标体系的 （三）问卷设计
可行性和科学性，为衡量基层卫生服务价值提供有 调查问卷的第一部分是专家基本信息调查表，包
效测量工具，以期促进基层卫生服务价值和居民健 括性别、年龄、学历、工作年限等。问卷的第二部分是
康水平提升。 指标重要性评分表，请专家对各项指标重要程度打
分，指标重要性赋值采用 Likert5级评分法 ，从非常
［5］
一、对象和方法
不重要、比较不重要、一般重要、比较重要、非常重要五
（一）对象 个等级对指标分别赋值1、2、3、4、5分，每一项均留有空
根据研究内容及目的，选择专家的标准为：①从 白栏及备注，供专家填写意见。问卷的第三部分是专
事社会医学与卫生事业管理、卫生经济、老年医学、 家对指标的熟悉程度、判断依据及影响程度自评。
全科医学、社区卫生等相关领域工作 5 年以上；②中 （四）统计学分析
级以上职称；③专家的分布在年龄、性别、区域上有 采用 Excel 2016 及 SPSS 26.0 软件对数据进行
一定代表性。关于选取咨询专家的最佳人数，至今 处理分析。主要分析的指标为：专家基本信息、专
没有统一标准，有学者认为 15~30人为宜，也有学者 家积极程度、专家权威程度、专家协调程度。
认为 15~50 人较为适宜 。本文结合实际需要，最 1. 专家基本信息
［4］
终确定邀请31位专家进行咨询。 分析专家职称、学历结构的合理性。

基金项目：国家自然科学基金“基于居民主动利用的基层卫生服务价值实现机制与提升策略研究”（72274081）；江苏大
学科研立项项目“基层卫生服务价值测量模型构建与应用研究——以镇江市为例”（22C238）
收稿日期：2023-06-19
作者简介：许兴龙（1988— ），男，江苏兴化人，副教授，硕士生导师，研究方向为基层卫生，通信作者，jsdxxxl@163.com。