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第3期 总第122期 南京医科大学学报（社会科学版）京医科大学学报（社会科学版）
南
2024年6月 Journal of Nanjing Medical University（Social Sciences）of Nanjing Medical University（Social Sciences） · 219 ·
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的发展差距，努力提升区域经济发展水平与基本医 调等级处于动态变化中，广西、贵州、新疆从中级失调
疗保障水平。 衰退过渡到基本耦合协调，福建、湖南、云南、河北从
从演化规律看，我国各省份耦合协调度等级存 基本耦合协调过渡到中级耦合协调，江苏和广东则从
在固化与动态变化两种状态。就前者而言，包括始 中级耦合协调过渡到良好耦合协调，耦合协调度最高
终为中级失调衰退区（海南、甘肃、吉林等）、基本耦 （图3）。尽管西藏、青海、宁夏从严重失调过渡到中级
合协调区（江西、辽宁、重庆、陕西）和中级耦合协调 失调，表现出一定的提升，但仍处于失调状态，需要政
区（北京、安徽、四川等）。除此之外，其余省份耦合协 策扶持或者自身系统的改革，使其向更好的层次转移。

表4 2018—2021年我国各省份的耦合度（C）与耦合协调度表（D）
C D
地区
2018年 2019年 2020年 2021年 2018年 2019年 2020年 2021年
东部 0.96 0.97 0.97 0.96 0.54 0.57 0.59 0.62
中部 0.99 0.99 0.99 0.99 0.47 0.52 0.53 0.55
西部 0.93 0.93 0.93 0.94 0.34 0.37 0.39 0.42
东北 0.99 0.97 0.98 0.99 0.36 0.36 0.38 0.39
全国 0.96 0.96 0.96 0.96 0.43 0.46 0.48 0.51
各省份的数据从略。

该图基于审图号为GS（2024）0650号的标准地图制作，底图无修改。
图3 2018年、2021年我国各省份基本医疗保障与区域经济耦合协调度空间分布图
（三）基本医疗保障与区域经济耦合协调度发 经济耦合协调度的局部空间聚集特征（图4）。
展探索性空间分析结果 由图可知，2018—2021 年我国同时存在 4 种聚
从我国 2018—2021 年基本医疗保障与区域经 集模式，且空间聚集情况在时间上的变化较小，其中
济耦合协调度的全局莫兰指数可以看出，两系统的 上海、江苏等东部沿海省份为“高高”聚集，与之相邻
耦合协调度存在明显的空间聚集特性，表现为正相 的江西省为“低高”聚集，新疆、甘肃等西北省份为“低
关关系（表5）。 低”聚集，四川省为“高低”聚集，其余省份未通过 LI⁃
表 5 2018—2021 年我国基本医疗保障与区域经济全局莫 SA 显著性检验，不存在空间关联特征。结果表明，
兰指数（Moran's I） 我国基本医疗保障与区域聚集耦合协调度地区差
指标 2018年 2019年 2020年 2021年 距明显，其中东部沿海省份显示为“高高”聚集模
Moran’s I 0.275 0.294 0.284 0.250 式，表明这些地区的区域经济和基本医疗保障相互
z 值 3.722 3.931 3.815 3.417 促进，形成了良好的联动发展模式。江西省为“低
P值 ＜0.001 ＜0.001 ＜0.001 ＜0.001
高”聚集，表明其基本医疗保障与区域聚集协调发
进一步深入分析，使用局部莫兰指数检验补充 展水平显著低于周围省份，而西北省份如新疆、甘
全局莫兰指数的检验结果，检验结果反映了四种局 肃则呈现为“低低”聚集，这些省份区域经济发展水
部空间集聚模式，为“高高”“低低”“低高”“高低”模 平与基本医疗保障水平较低，基本医疗保障的发展
式，采用 LISA 聚集图展现我国基本医疗保障与区域 运行较为依赖中央财政的支持，这些地区需要进一