Page 13 - 南京医科大学社科版
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第3期 总第122期                           南京医科大学学报（社会科学版）京医科大学学报（社会科学版）
                                                    南
                 2024年6月                      Journal of Nanjing Medical University（Social Sciences）of Nanjing Medical University（Social Sciences）  · 221  ·
                                              Journal
               表 6  我国基本医疗保障与区域经济耦合协调度空间分异                       西部≈东北的规律。东部地区由于良好的发展环境
                    因子探测                                         与区域优势，区域经济发展较好，为基本医疗保障
                    一级指标/二级指标              q 值        P值         事业发展提供了有力的支撑，推动了基本医疗保障
               经济发展程度                                            与区域经济的耦合协调发展。西北地区与东北地
                  地区生产总值                 0.861 017  ＜0.001       区由于较差的地理位置与资源禀赋等条件限制，尽
                  城镇化率                   0.265 692  ＜0.001
                                                                 管国家出台西部大开发、振兴东北老工业基地等政
                  进出口贸易值占GDP比值           0.314 636    0.005      策，区域经济发展仍然比较缓慢。
               基本医疗保障支出
                  基本医疗保险基金支出             0.848 528  ＜0.001           3. 耦合协调度的空间差异是内部驱动和外部
                  医疗救助支出                 0.472 664  ＜0.001       驱动共同作用的结果
               财税体系                                                  地理探测器因子探测功能结果显示，基本医疗
                  收入分权度                  0.724 862  ＜0.001       保障与区域经济协调发展的空间分异是内部驱动
                  一般财政预算收入               0.752 393  ＜0.001       与外部驱动共同作用的结果，受到经济发展程度、
               人口结构                                              基本医疗保障支出、财税体系、人口结构、环境污染
                  人口老龄化水平                0.222 508  ＜0.001
                                                                 五个方面的影响，且不同驱动因子对系统耦合协调
                  人口数量                   0.750 143  ＜0.001       发展的影响存在显著差异。内部驱动因子中的地
                  老年人口抚养比                0.223 865  ＜0.001
                                                                 区生产总值、基本医疗保险基金支出、医疗救助支
               环境污染
                                                                 出与外部驱动因子中的一般财政预算收入、人口数
                 氮氧化合物排放量                0.302 867  ＜0.001
                                                                 量、收入分权度是影响空间分异的主要因子，其他
               行综合测度，利用耦合协调模型、空间自相关、地理                           因子影响力较弱。2018—2021 年，我国完成了“两
               探测器分析基本医疗保障与区域经济的耦合状态、                            保”合并改革，实施了区域协调发展战略、全民二孩
               分异情况及驱动因子，得出以下结论。                                 等政策，对发展区域经济、提高基本医疗保障与区
                   1. 我国基本医疗保障与区域经济耦合协调度                         域经济耦合协调度产生了重要影响。
               有待提高                                                 （二）建议
                   研究显示，2018—2021 年我国基本医疗保障与                         1. 发挥政府政策支持作用，持续推动区域经济
               区域经济耦合协调度呈现递增态势，协调的省份逐                            高质量发展
               渐增多，且表现出经济发展较为发达地区的综合评                                在基本医疗保障与区域经济耦合协调关系中，
               价指数与系统耦合协调度更高，但仍处于较低的协                            做大“蛋糕”是物质基础，分好“蛋糕”是稳定运行的
               调状态。我国在基本医疗保障上持续加大资金投                             保证。根据国家“十四五”规划，各地区应结合本地
               入力度，通过对不同地区实行分档财政补助，推动                            区情况，推动基本医疗保障与区域经济高质量发
               中西部地区基本医疗保障事业的发展。得益于国                             展。推进区域经济高质量发展，应积极发挥政府决
               家对于基本医疗保障事业的扶持和重视，我国中                             策支持作用。一方面在产业政策上培育新的增长
               部、西部、东北地区基本医疗保障水平高于区域经                            点，促进传统产业升级，坚持创新驱动发展战略，加
               济发展水平，东部地区则相反，反映出区域经济发                            快发展数字经济、智能制造业，培育产业与投资新
               展与基本医疗保障发展并不同步，协调水平较低。                            增长点   ［29］ 。另一方面在财政与货币政策上，财政政
               主要是区域经济对于基本医疗保障的驱动作用在                             策调控的目标是实现经济稳增长，而货币政策调控
               发挥主导作用，还需进一步激活基本医疗保障对于                            的目标是物价稳定         ［30］ ，应将两者相互协调，完善长
               区域经济发展的驱动激励作用。                                    期稳定增长政策体系，合理引导投资与消费的方
                   2. 我国基本医疗保障与区域经济耦合协调度                         向，如在人工智能和新能源领域通过财税政策引导
               地区差异大                                             投资与消费，促进高质量发展。
                   研究显示，我国基本医疗保障与区域经济发展                              2. 深化基本医疗保障制度建设，推动社会民生
               水平耦合协调度的空间聚集状态具有全局自相关                             持续改善
               性，东部沿海、西部四川省为协调程度较高的增长                                党的二十大报告中将以人民为中心的发展思
               极，西部地区、中部江西省为协调程度较低的地区，                           想列为核心原则之一，基本医疗保障与社会民生密
               亟待进一步发展。整体而言，耦合协调度发展不平                            切相关，应遵循以人为本的原则，深化基本医疗保
               衡，存在显著的地区差异，也反映了我国基本医疗                            障制度建设，促进社会民生改善，使发展的成果更
               保障水平与区域经济发展水平差异大等问题，如我                            多地惠及人民。一是优化筹资机制，根据经济发
               国基本医疗保障指数呈现东部＞中部＞西部＞东                             展水平，均衡政府、用人单位和劳动者各方筹资责
               北的递减趋势，区域经济指数则呈现东部＞中部＞                            任 ［31］ ，实现升级统筹，可以保证对医疗方面的投入，
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