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南 第3期 总第122期
南京医科大学学报（社会科学版）京医科大学学报（社会科学版）
· 226 · Journal of Nanjing Medical University（Social Sciences）of Nanjing Medical University（Social Sciences） 2024年6月
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业间接相关的部门，以及一些群众性工作组织、社 利性要求政府提供财政资金支持妇幼卫生事业。
会组织等第三方部门也多次参与妇幼卫生政策的 环境型政策工具作为使用最多的一种工具，占政策
制定。其中妇幼政策制定中业务直接相关部门和 工具总量的 58.25%。其中宣传教育是最常见的一
一部分业务间接相关部门起主导作用，而另一部分 种手段，工具内部占比 19.29%，这可能是由于宣传
业务间接相关部门和其他第三方部门主要起辅助 教育是一种实施简单，成本小收益大的方式。其次
作用，各部门整体协作合作较为密集。 是策略措施，占比 18.81%，目标规划占比 15.48%。
2. 政策文本词频分析 相对于高频使用工具，税收优惠的使用次数明显不
将搜集到的新生育政策以来的妇幼健康政策 足，工具内部仅占 0.71%，这可能是由于对于这种政
文件全部上传至 Nvivo12.0 质性分析软件，并运用 策工具的使用正处于探索试行阶段，还未形成完善的
软件“词频查询”功能，将与主题关联性较小的词 运行体系。需求型政策工具是三种政策工具中使用
汇及一些程度词如引导、促进、干预等添加至禁用 最少的一种政策工具，总数量只有105 条。在需求型
词列表，导出 100 个频数最高的词汇构成词语云 政策工具中，试点示范推广使用最多，工具内部占
（图 2）。 比 21.90%，多份政策文件都曾提到要通过试点和示
范的方式探索经验，这可能与中国人口基数大、地
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域差异大的基本国情有关 。其次为社会力量占比
19.05%，资源配置占比 15.24%。相对于其他政策工
具，需求型工具数量总体使用较少且频率较低，表
明政府在制定政策中对拉动妇幼卫生需求的需求
型政策工具重视程度不够。
表2 中国妇幼政策文本中政策工具使用情况
政策工具类别 数量 内部 总数量 总占比
/工具名称 占比（%） （%）
供给型 196 27.18
财政支持 38 19.39
公共服务 45 22.96
基础设施 22 11.22
图2 中国妇幼政策文本词频分析
人才队伍 39 19.90
词语云中词汇字体越大，颜色越深说明词频越 信息化建设 15 7.65
高。由此可见，新生育政策以来中国妇幼政策文本 专业能力建设 37 18.88
词频第一梯队为“妇女”“儿童”“健康”等，第二梯队 环境型 420 58.25
部门协作 31 7.38
为“孕产妇”“妇幼”“保健”“教育”“发展”“卫生”“保
策略措施 79 18.81
障”“预防”等。这些高频词汇从侧面说明中国政府
监督管理 60 14.29
重视妇幼健康，坚持预防为主的方针，通过加强对 目标规划 65 15.48
妇幼保健机构的管理，持续建设妇幼、医疗卫生机 税收优惠 3 0.71
构，组织妇幼知识的教育和普及等方式促进妇幼卫 宣传教育 81 19.29
政策规章 62 14.76
生事业发展。
组织保障 39 9.29
（二）基于政策工具视角的妇幼政策分析
需求型 105 14.56
1. X 维度：政策工具维度 国际合作 8 7.62
结果中共有 721 条政策工具，包括 196 条供给 技术推广 14 13.33
型政策，420 条环境型政策和 105 条需求型政策 社会力量 20 19.05
试点示范推广 23 21.90
（表 2）。环境型政策工具数量大于供给型政策工具
医疗保障 2 1.90
和需求型政策工具之和，说明在妇幼政策工具的使
医疗整合 10 9.52
用中，存在严重的不均衡现象，更偏向于使用环境 转诊服务 12 11.43
型政策。 资源配置 16 15.24
在各政策工具内部使用情况中，供给型政策工 合计 721 721 100.00
具 中 公 共 服 务 使 用 最 多 ，占 供 给 型 政 策 工 具 的 2. Y维度：政策相关者维度
22.96%，其次是人才队伍占 19.90%，这一结果与我 在妇幼政策中共涉及政府部门、社会力量、妇
国妇幼卫生事业的公益性质有关。政府要为妇幼 幼及卫生机构、妇女、儿童五方相关者（表 3）。经过
群体提供所必需的公共服务，妇幼保健机构的非营 编码汇总，共有 226 条编码涉及政策相关者，其中与