Page 20 - 南京医科大学社科版
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                                                    南京医科大学学报（社会科学版）京医科大学学报（社会科学版）                 第3期 总第122期
              · 228  ·                       Journal of Nanjing Medical University（Social Sciences）of Nanjing Medical University（Social Sciences）  2024年6月
                                             Journal
               定过程中应适当增加供给型和需求型政策工具的                             存在差异，但本质上都是服务于社会主义现代化建
               应用，均衡三种政策工具的使用比例，协调运用各                            设，通过参与妇幼卫生政策制定与实施，为妇幼卫
               种政策工具。                                            生事业发展增添新生力量。
                  （三）内部子工具使用有待优化                                     2. 把握政策周期规律
                   在三种政策工具使用结构存在失衡现象的同                               完善政策体系，提高更新频率，做好妇幼卫生
               时，各政策工具子工具使用也体现出明显偏好性，                            政策数量积累，对分布存在空白或密度相对不足的政
               在供给型政策工具中，财政支持占比 22.96%，而信                        策领域应制定适宜的新政策，对现有政策进行周期性
               息化建设工具占比仅有 7.65%。充足的资金是妇幼                         审查，政策使用环境发生改变要及时进行修改或做好
               事业发展的基石，财政资金在用于人才队伍和专业                            政策的重新制定。除此之外，要加强对妇幼卫生政策
               能力建设的同时也应合理用于信息化发展，完善妇                            工具的理论与实践研究，明确各种政策工具的适用条
               幼卫生信息收集、统计和管理制度，实现妇幼健康                            件，为其合理运用提供理论与实践支持。
               全周期全过程管理和服务的信息化、智能化，加强                               （二）优化政策工具使用结构
               妇幼卫生与区域卫生信息平台之间的互联互通，不                                1. 重视环境型政策工具的地位
               断提高妇幼卫生信息管理和利用水平，为妇幼卫生                                充分发挥环境型工具的辅助作用，环境型政策
               事业发展提供信息支撑           ［13］ 。环境型政策工具中，宣             工具不能对妇幼卫生需求产生直接拉动力，也无法
               传教育工具占比 19.29%，使用最多，税收优惠工具                        直接提供人力、物力、财力和技术支持，但其在为供
               运用最少，仅占环境型政策工具数量的 0.71%。在                         给型和需求型政策的实施营造良好社会氛围方面
               利用宣传教育工具为妇幼政策营造良好的实施环                             存在不可取代的作用。因此需加强环境型政策工
               境后，应采取具体激励措施带动社会群体执行政                             具的系统性设计，在使用宣传教育、策略措施等子
               策，税收优惠作为一项合理的激励工具，在后续政                            工具的同时增加税收优惠政策的制定，激发市场活
               策制定过程中应加大使用力度以调动社会积极                              力，引导企事业单位为女性职工提供便利。
               性 。 在 需 求 型 政 策 工 具 中 ，试 点 示 范 推 广 占 比                2. 提高供给型和需求型政策工具的使用频率
               21.90%，医疗保障工具仅占比 1.90%。试点示范推                          我国妇幼卫生政策体系总体存在环境型政策
               广工具比重较大归因于我国国情，需要多次试点示                            工具过溢、供给型政策工具较弱、需求型政策工具
               范来探索积累经验，而医疗保障工具是拉动妇幼保                            缺位的情况，这也是我国卫生政策的常见问题                       ［14］ 。
               健需求的利器，后续政策制定过程可考虑适当增加                            妇幼卫生事业的发展涉及多方利益，环境型政策工
               医疗保障工具的运用，充分发挥基本医疗保险与商                            具过溢容易形成强制性行政命令                ［15］ ，出现“规制过
               业医疗保险的联动作用，为妇幼健康保驾护航。                             度激励不足”的现象，不利于地方行政部门根据自
                  （四）政策相关者力量有待挖掘                                 身实际采取针对性措施。因此，需要丰富政策工具
                   妇幼政策相关者的统计结果显示，政府部门在政                         的使用类型，适度提高供给型和需求型政策工具的
               策中的提及最多，与政策工具使用的交叉点也最多，                           使用频率。需求型政策工具的拉动作用和供给型
               社会力量和妇幼及卫生机构提及相对较少。说明在                            政策工具的连接功能，能够减弱妇幼卫生事业发展
               政策制定过程中，过于依赖政府部门，而对社会力量、                          的未知性，相比环境型政策工具更加直接有效                       ［16］ ，
               妇幼及卫生机构的作用有所忽视。妇幼卫生事业的                            在未来政策制定中应提高需求型和供给型政策工
               良好发展应该由政府、社会与妇幼卫生机构三者共同                           具的使用频率，加强政策的整体功效。
               推动。目前妇幼卫生政策的制定与实施过于依赖政                                在供给型政策工具的使用中，应加大对妇幼卫
               府而削弱了社会力量与专业机构的推动力，这与社会                           生基础设施和信息化建设的支持，增强对欠发达地
               妇幼福利机制尚未形成、妇幼卫生事业发展程度不足                           区信息化和基础设施建设的扶持力度，鼓励基础设
               有关。妇幼政策的制定与执行过程中应深入挖掘社                            施较先进的地区帮扶落后或欠发达地区。开发相
               会力量的巨大潜力，通过社会托育机构建设，商业保                           关信息平台，逐步实现妇幼卫生信息网络直报，推
               险发展推广，相关科研成果转化，完善妇幼福利机制                           进妇幼卫生与区域卫生信息平台建设，不断提高妇
               等方式满足多样化妇幼服务需求。                                   幼卫生信息管理和利用水平，为妇幼卫生事业发展
                                                                 提供有力信息支撑。在需求型政策工具中，政府大量
                                 四、建     议
                                                                 使用示范试点推广工具，但过度干预改革试点地区短
                  （一）重视妇幼卫生政策的外部特征因素                             期工作开展和考核评估，会弱化政策前瞻性，不利于
                   1. 加强政策主体协同                                   妇幼卫生事业长期有序地开展和系统集成                   ［17］ 。需求
                   尽管中国各政策发文主体负责的领域有所不                           型政策工具在具体使用中相对忽视国际合作子工
               同，并且政策对象、政策目的和政策制定实施路径                            具，因此未来妇幼卫生政策应建立和强化合作交流
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