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南京医科大学学报（社会科学版）京医科大学学报（社会科学版）
第3期 总第122期 南
2024年6月 Journal of Nanjing Medical University（Social Sciences）of Nanjing Medical University（Social Sciences） · 225 ·
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两种政策工具，在两项政策工具中各计数 1 次。按照 表1 政策工具类型及含义
上述原则，经过编码与整理，共得到编码1 396条。 工具类型/
（三）研究设计 工具名称 工具含义
本文在使用计量学方法对目标文本的外部特 供给型
征进行分析的基础上，总结新生育政策以来中国妇 财政支持 对妇幼行业发展的资金支持
公共服务 政府提供与妇幼服务相关的公共服务
幼政策的发展规律。将 Rothwell 和 Zegveld 两位学
基础设施 妇幼照护的软、硬件基础设施配备和建设
者提出的供给型、需求型和环境型政策工具划分方
人才队伍 培养妇幼从业人员，加强人才队伍建设
法为 X 轴，以政策相关者为 Y 轴，构建中国妇幼政
信息化建设 政府帮助提高妇幼服务信息化水平
策的二维分析框架（图1）。
专业能力建设 采取措施提高妇幼相关机构专业服务能力
环境型
Y
策略措施 技术推广 部门协作 建立由政府主导、多部门合作可持续的发
妇女 部门协作 国际合作 展机制
儿童 财政支持 监督管理 社会力量 策略措施 促进服务发展所采取的策略，如制定指导
妇幼及卫生机构 公共服务 目标规划 试点示范推广 思想、进行家庭指导，鼓励开办机构等
社会力量 基础设施 税收优惠 医疗保障
政府部门 人才队伍 宣传教育 医疗整合 监督管理 对服务机构进行注册登记、卫生安全等方
信息化建设 政策规章 转诊服务 面的监督管理
专业能力建设 组织保障 资源配置 目标规划 对妇幼服务发展进行总体规划
税收优惠 政府及相关部门对相关服务的各类税收
供给型 环境型 需求型 X
进行减免
图1 中国妇幼政策“X-Y”二维分析模型
宣传教育 加强政策宣传及基础知识普及，营造有序
1. X 维度：政策工具维度 的舆论环境
在政策工具分类层面，Kirschen 最先对政策工 政策规章 政府通过各种法律法规、制度及标准支持
和保障妇幼服务发展
具加以分类，并提出了 64 种政策工具类型；Mc⁃
组织保障 加强组织领导
Donell、Elmore 提出了包含劝导型、命令型、能力建
需求型
［2］
设型和制度变迁型的四分政策工具类型 ；Michael
国际合作 与国际力量合作推动妇幼相关事业发展
提出了三分政策工具类型，分别是强制型、自愿型
技术推广 通过研发新技术新项目拉动社会需求
和混合型 ；Rothwell、Zegveld 在自己的研究中将政 社会力量 政府委托社会资本或其他社会力量承担
［3］
［4］
策工具类型分为供给型、需求型和环境型 。国内 部分服务
有研究提出了包括工商管理技术、社会化手段和市 试点示范推广 开展妇幼服务试点示范项目并将可行项
［5］
场化手段在内的三种政策工具类型 。本研究采取 目推广全国
Rothwell 和 Zegveld 的政策工具分类方法（分为供给 医疗保障 进一步建立健全多层次的妇幼及生育保
型、环境型和需求型）。这种分类方法可对政策进 障体系，为妇幼健康保驾护航
医疗整合 构建整合型妇幼卫生服务体系，促进区域
行结构化处理，将三类政策工具进一步细化为二级
间妇幼服务能力均衡发展
［6］
子工具并进行解释 。
转诊服务 探索分级建档制度，合理分流，引导需求
供给型政策工具主要是指对妇幼卫生事业发 者合理选择服务机构
展具有直接推动作用的政策，具体体现为财政支 资源配置 促进妇幼资源纵向流动，提高服务可及性
持、公共服务、基础设施等。环境型政策工具主要
是为妇幼卫生事业发展提供良好的政策环境，具体 府部门、妇幼及其他卫生机构、妇女、儿童、妇联、学
可细分为策略措施、部门协作、监督管理等类型。 校及托育机构等组成。基于此，本文将政府部门、
需求型政策工具主要通过构建妇幼健康绿色通道 妇幼及卫生机构、妇女、儿童、社会力量划分为中国
或克服外部阻碍来释放妇幼健康需求，以促进妇幼 妇幼政策分析框架的Y维度。
健康事业发展，包含国际合作、技术推广、社会力量
二、结 果
等方式。其中，供给型和需求型工具可以直接推动
妇幼卫生事业的发展，而环境型政策工具则是间接 （一）政策文本概况
推动妇幼卫生事业发展（表1）。 1. 政策发文主体分析
2. Y 维度：政策相关者维度 中国妇幼政策的发文量及政策制定参与部门
［7］
中国妇幼卫生工作的顺利开展和各类政策工 在新医改后均呈现出上升趋势 。在妇幼卫生政策
具的实施有赖于各政策相关者配合，通过分析政策 制定主体中，除国家卫健委、国家疾控局等直接相
内容和参考既往文献，妇幼政策的相关者主要由政 关部门外，公安部、教育部、人事部等与妇幼卫生事