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南 第3期 总第122期
南京医科大学学报（社会科学版）京医科大学学报（社会科学版）
· 246 · Journal of Nanjing Medical University（Social Sciences）of Nanjing Medical University（Social Sciences） 2024年6月
Journal
表3 中老年人住院服务利用影响因素的二元Logistic回归分析
模型1 模型2 模型3
因素
OR 95%CI OR 95%CI OR 95%CI
倾向因素
性别（参照：男）
女 0.693 ** 0.620~0.775 0.664 ** 0.591~0.745 0.663 ** 0.590~0.745
年龄（参照：45~59岁）
60~69岁 1.590 ** 1.434~1.762 1.383 ** 1.242~1.540 1.393 ** 1.242~1.563
70~79岁 2.266 ** 1.996~2.571 1.908 ** 1.670~2.180 1.920 ** 1.671~2.206
≥80岁 1.851 ** 1.414~2.422 1.686 ** 1.275~2.228 1.698 ** 1.281~2.250
婚姻情况（参照：已婚与配偶一同居住）
其他 1.080 0.970~1.203 1.015 0.908~1.134 1.016 0.909~1.136
吸烟（参照：是）
否 1.399 ** 1.239~1.580 1.328 ** 1.172~1.505 1.328 ** 1.172~1.504
饮酒（参照：是）
否 1.425 ** 1.282~1.584 1.269 ** 1.137~1.415 1.268 ** 1.137~1.415
需求因素
自评健康状况（参照：好）
一般 1.750 ** 1.526~2.008 1.751 ** 1.526~2.008
不好 4.073 ** 3.491~4.752 4.076 ** 3.491~4.760
慢性病患病情况（参照：无）
1种 1.271 * 1.097~1.473 1.271 * 1.097~1.473
2种 1.406 ** 1.206~1.640 1.407 ** 1.206~1.641
3种及以上 1.960 ** 1.701~2.258 1.961 ** 1.702~2.259
ADL（参照：完好）
受损 1.153 * 1.013~1.312 1.154 * 1.014~1.314
IADL（参照：完好）
受损 0.932 0.799~1.086 0.934 0.800~1.090
使能因素
个人收入水平（参照：低收入）
中等收入 0.979 0.867~1.107
高等收入 0.989 0.875~1.118
家庭照料获得性（参照：是）
否 0.982 0.889~1.085
*：P<0.05，**：P<0.001。
（四）性别、吸烟、饮酒与住院服务利用的相关 表4 性别、吸烟、饮酒与住院服务利用的相关分析
分析 变量 性别 吸烟 饮酒
将自变量性别、吸烟、饮酒分别与因变量住院 住院服务利用（调整前） -0.018 * 0.037 ** 0.055 **
服务利用开展 Spearman 相关分析，同时，以 Logistic 住院服务利用（调整后） -0.062 a** 0.041 b** 0.039 c**
回归分析中有意义的变量为协变量，进行偏相关分 a：年龄、吸烟、饮酒、自评健康状况、慢性病患病情况和 ADL 为
析。结果显示，调整前后性别、吸烟、饮酒与住院服 协变量；b：性别、年龄、饮酒、自评健康状况、慢性病患病情况和ADL
为协变量；c：性别、年龄、吸烟、自评健康状况、慢性病患病情况和
务利用均存在一定的相关关系（P<0.05，表4）。
ADL为协变量。*：P<0.05，**：P<0.001。
三、讨 论
有 3 种及以上慢性病。而诸如高血压、高血脂和糖
（一）我国中老年居民住院服务利用现状 尿病等慢性病发作时，一旦症状严重，极有可能需
本研究发现，2020 年我国中老年居民（45 岁以 要住院治疗，与门诊就医相比，住院治疗增加了患
上）15.8% 利 用 过 住 院 服 务 ，基 本 符 合 我 国 居 民 者的就医支出，进一步加重了患者的经济负担。
［6］
［1］
2021年住院率（17.5%）和2020年住院率（16.3%） 。 （二）男性、老年群体住院服务利用程度较高
受疾病谱和生活方式改变影响，慢性病已成为影响 结果显示，与男性相比，女性群体住院服务利
我国居民生命健康和生活质量的主要因素。本研 用程度较低（OR=0.663，P<0.001），可能的原因是女
究发现，超过 70%的居民患有慢性病，25%以上患 性群体不良生活习惯较少，生活较为自律，而男性