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南京医科大学学报（社会科学版）京医科大学学报（社会科学版）                 第3期 总第122期
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              · 254  ·                       Journal of Nanjing Medical University（Social Sciences）of Nanjing Medical University（Social Sciences）  2024年6月
                                             Journal
               气、声音等其他方面来判断。思维能力和思维水平
                                                                 参考文献
               既有先天的影响因素，也有后天的影响因素。先天
               因素因人而异，后天因素则受教育影响很大。一般                           ［1］ 邱龙虎，辜美惜，黄世瑞. 叙事医学中科学与人文的融
               而言，不同学科对人的思维能力和思维水平的培                                  合路径［J］. 自然辩证法通讯，2022，8（12）：107-113
               养存在不同方面的倾向性，有些学科会更侧重于                            ［2］ 朱婷婷. 国内外叙事医学研究演进、现状、热点分析
               逻辑方面的训练，如数学，而有些学科则强调灵感                                ［J］. 医学与哲学（A），2018，39（11）：75-79
               和想象力，如写作、音乐等。受思维训练的影响，                           ［3］ 丽塔·卡伦. 叙事医学的原则与实践［M］. 郭莉萍，译.
               一些医生会倾向于细节性分析，而另外一些医生                                  北京：北京大学医学出版社，2021：4
               则擅长于对疾病治疗的总体性判断。受循证医学                            ［4］ BECKMAN H B，FRANKEL R M. The effect of physi⁃
               模式培养的医生会更多关注于逻辑上的证据，因                                  cian behavior on the collection of data［J］. Ann Intern
               此细读和反思性写作在一定程度上增强了医生的                                  Med，1984，101（5）：692-696
               想象力和灵感。直觉是超越理性思维和感性经                             ［5］ 丽塔·卡伦. 叙事医学：尊重疾病的故事［M］. 郭莉萍，
               验，直接抵达对象之内的意识。直觉的产生与记                                  译. 北京：北京医科大学出版社，2015：69
               忆、知识结构、思维习惯等因素有关，是生命体维                           ［6］ 王振林.“主体间性”是个应该给予消解的无意义的概
               持自身生存与生俱来的能力，而且随着直觉结果                                  念吗?［J］. 华东师范大学学报（哲学社会科学版），
               的印证而增强。柏格森认为人的心灵“抛弃一切                                  2002，34（4）：5-8
               概念，判断，推理等逻辑思维形式，甚至不用任何                           ［7］ 张再林. 关于现代西方哲学的“主体间性转向”［J］. 人
                                                   ［17］
               语言符号才能达到真正的实在的直觉” 。因此，                                 文杂志，2000（4）：9-15
               我们不难发现，有些经验丰富的医生在面对患者                            ［8］ 雅克·德里达. 书写与差异［M］. 张宁，译. 北京：生活·
               时，凭借直觉就得出与检查结果一致的结论。这                                  读书·新知三联书店，2001：217
               里强调直觉并不是说在叙事医学的诊疗过程中可                            ［9］ 埃马纽埃尔·勒维纳斯. 塔木德四讲［M］. 关宝艳，译.
               以无视检查，而在于说明直觉是共情的一个重要                                  北京：商务印书馆，2002：120
               影响因素。影响诊疗活动过程中医生对患者共情                            ［10］ 林华敏. 从上帝到他人：论列维纳斯现象学神学的内
               的记忆、语言、思维、直觉等因素均是生命体所具                                 在伦理进路［J］. 世界宗教研究，2013（1）：132-139，
               有的自然属性和社会属性。                                           194
                   生命的自然属性和社会属性对共情的影响机                          ［11］ 张一兵. 大写他者的发生学逻辑［J］. 学海，2004（4）：
               制还体现在诊疗活动之外。研究发现，对医护这                                  43-49
               一职业满意度高、对工作环境和待遇满意度高的                            ［12］ 孙向晨. 不可或缺的上帝与上帝的缺席——论莱维纳
               被调查者会更富有同理心，在诊疗活动中也更容                                  斯哲学中被悬置的上帝［J］. 学术月刊，2002，34（6）：
               易共情   ［23］ 。与之相反，工作压力过大、职业倦怠则                          18-24
               会影响医护人员的同理心。生命间性正是基于人                            ［13］ 陈晓明. 解构的伦理面向：德里达与列维纳斯［J］. 河
               这类生命所固有的自然属性和社会属性，从而为医                                 北学刊，2007，27（4）：146-153
               患双方的生命个体之间和生命群体内部相互理解                            ［14］ 张文喜. 对胡塞尔的自我与主体间性理论的批评与辩
               并产生情感共鸣提供了通约性，这种通约性具有生                                 护［J］. 哲学研究，2001（6）：45-52
               命存在与发展历程中的理性主义认知，也有生命存                           ［15］ 邱龙虎，辜美惜. 生命文化学的学术聚焦与研究范式
               在与发展历程中的非理性主义感受体验。                                    ［J］. 中国医学伦理学，2014，27（5）：591-594
                   总之，将主体间性作为医患之间共情并共同决                         ［16］ 潘彦谷，刘衍玲，冉光明，等. 动物和人类的利他本性：
               策的哲学基础之核心内容，面临主体内涵的不确定                                 共情的进化［J］. 心理科学进展，2013，21（7）：1229-
               性、主体间性的内在悖论以及医患个体的主体抽象                                 1238
               化而曲解的医患关系。作为主体哲学中为解决主                            ［17］ 马库斯·杜威尔. 生命伦理学 方法、理论和领域［M］. 李
               体的唯我论难题而做出的努力，主体间性最终还只                                 建军，袁明敏，译. 北京：社会科学文献出版社，2017：21
               是一个“主体我思的膨胀”。生命间性超越了主体                           ［18］ 龚群. 从主体哲学到交互主体哲学——后形而上学的
               间性的不足，将关注的焦点从两个主体之间提升到                                 哲学方法论问题［J］. 社会科学战线，2002（2）：38-45
               个体与群体的维度，通过秉承生命存在和发展的理                           ［19］ 埃里希·弗洛姆. 健全的社会［M］. 孙恺详，译. 贵阳：
               性主义和非理性主义认知，从马克思的生命自然属                                 贵州人民出版社，1994：291
               性和社会属性出发，为医患共情和共同决策提供了                           ［20］ 刘放桐. 新编现代西方哲学［M］. 北京：人民出版社，
               有效解释，同时避免了列维纳斯伦理主体的理论困                                 2000：119
               境，理应成为叙事医学哲学基础的核心内容。                             ［21］马克思，恩格斯. 马克思恩格斯选集—第四卷［M］. 中
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