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南京医科大学学报（社会科学版）京医科大学学报（社会科学版）                 第3期 总第122期
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              · 302  ·                       Journal of Nanjing Medical University（Social Sciences）of Nanjing Medical University（Social Sciences）  2024年6月
                                             Journal
                                                                 建设和改善，提高诊疗环境的舒适度和安全度，减
                                 四、讨     论
                                                                 少诊疗环境的污染和风险，提升诊疗环境的美观度
                  （一）健康促进医院建设内在逻辑与重点内容                           和人性化程度。在人文关怀的二级指标中，患者尊
                   本研究认为，基于 SPO 理论解析健康促进医院                       重的权重最高，医院应该加强对患者尊重的培养和
               建设过程，可以梳理出“结构决定过程，过程影响结                           实践，提高患者的信任度和忠诚度，增强患者的满
               果，结果反映结构和过程的质量水平”的内在逻                             意度和幸福感。在协同合作的二级指标中，多元协
               辑。通过研究结果可知，一级指标中过程维度的总                            同与区域提升的权重最高，医院应该加强与政府、企
               权重最高，达到 0.693，说明过程维度是健康促进医                        业、学校、社区等多元组织的协同合作，推动区域健康
               院建设的核心和重点，健康促进医院的工作质量和                            促进能力和水平的提升。结果维度中，参与度、影响
               效果主要体现在医院健康环境、人文关怀、健康教                            力、成果量、知晓率和满意度可以从客观层面对健康
               育和协同合作等方面的投入和实施，而不仅仅依赖                            促进医院的服务效果和社会价值进行评价，同时为发
               于硬件设施和制度规范。结构维度的权重次之，为                            现和解决健康促进工作中存在的问题和不足，提供优
               0.166，作为健康促进医院建设的基础和保障，健康                         化方向。总之，上述指标反映当前健康促进医院建设
               促进医院的建设内容和结果受到组织管理的制约                             的特点和要求，即健康促进医院建设需要有充足的资
               和支持，表明健康促进医院应该重视和完善结构维                            源配备、完善的制度体系、多元的健康教育、舒适的健
               度的各项指标，提高各项资源利用率和管理水平。                            康环境、人性化的人文关怀和协同的区域合作，以提
               结果维度的权重最低，为 0.141，作为健康促进医院                        高服务效果和社会价值，同时通过客观的评价指标进
               评价的目标和导向，健康促进医院的工作成效和价                            行优化和改进。
               值主要体现在医院的参与度、影响力、成果量、知晓                              （三）健康促进医院评价指标体系的优势和局限
               率和满意度等方面。综上所述，基于层次分析法的                                本研究构建的评价指标体系具有以下优劣
               SPO 理论体现了健康促进医院建设的内在逻辑和重                          势。在优势方面，构建的评价指标体系具有完整
               点内容，即通过优化医院的组织管理为健康促进工                            性、系统性和合理性，涵盖了健康促进医院建设的
               作的开展奠定基础，通过实施健康环境、健康教育、                           各个方面和层次，能够全面反映健康促进医院的服
               人文关怀等过程提高医院的建设水平，通过评估参                            务质量和效果，准确衡量健康促进医院的结构、过
               与度、影响力、满意度等结果优化健康促进医院建                            程和结果的水平及差异。同时本研究通过 AHP 确
               设结构和过程。                                           定权重，客观反映各个指标的相对重要性和优先
                  （二）健康促进医院建设评价指标体系的特点                           级，为健康促进医院的管理者和服务者提供改进和
               和要求                                               优化的方向。在局限方面，本研究结果仍然存在待
                   根据具体二级指标的权重分布，在结构维度                           完善的地方，如研究结果目前仅在江苏某三甲医院
               中，资源配备的权重高于制度建设和体系建设，说                            开展实证应用，评价指标体系的有效性和适用性仍
               明健康促进医院的建设需要有充足的物质、人力、                            待进一步验证，这也是项目组后续研究的重点；另
               技术等资源支持，因此，健康促进医院应该加大对                            外本研究构建的评价指标体系主要是运用 SPO 理
               资源配备的投入和保障，满足医院开展健康促进工                            论和 AHP，在专家咨询阶段也发现在全面性方面仍
               作的需求。同时，也应该注重制度建设和体系建                             存在些许不足，未来需引入其他评价理论或方法，
               设，建立和完善健康促进的政策、规范、流程、机制                           与 SPO 理论和 AHP 进行比较分析，以提出更加合
               等，提高健康促进的规范性和持续性。在过程维度                            理、全面、准确的评价理论和方法。
               中，健康教育、健康环境、人文关怀和协同合作都是
                                                                 参考文献
               健康促进医院建设重点内容。在健康教育的二级
               指标中，面向患者的权重最高，面向员工的权重次                           ［1］ GROENE O. Implementing health promotion in hospitals
               之，说明患者和员工分别作为健康教育的主要受益                                 ⁃manual and self⁃assessment forms［R］. 2006
               者和传播者，应该是健康促进医院的重点服务对                            ［2］ 全国爱卫办、健康中国行动推进办关于印发健康村等
               象。因此，一方面应该加强对健康教育的设计和实                                 健康细胞和健康乡镇、健康县区建设规范试行的通知
               施，针对不同的患者群体和健康问题，采用不同的                                ［EB/OL］.［2022-04-21］. http：/hcjiangxigov.cn/art/2021/
               形式和手段，提高健康教育的覆盖面和参与度；另                                 12/31/at381893815271.html
               一方面加强对员工的健康教育，提高员工的健康素                           ［3］ DONABEDIAN A. Evaluating the quality of medical care
               养和行为，增强员工的健康意识和责任，促进员工                                ［J］. The Milbank Quarterly，2005，83（4）：691
               的健康发展和幸福感。在健康环境的二级指标中，                           ［4］ 郑频频，史慧静. 健康促进理论与实践［M］. 2版. 上海：
               诊疗环境的权重最高，医院应该加强对诊疗环境的                                 复旦大学出版社，2011：6-16
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