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南京医科大学学报（社会科学版）京医科大学学报（社会科学版）
第5期 总第124期 南 ·
2024年10月 Journal of Nanjing Medical University（Social Sciences）of Nanjing Medical University（Social Sciences） · 435
Journal
其方向和大小反映了老龄化对卫生资源的影响；λ i 从分布看，人口老龄化水平、卫生支出占 GDP
代表 i 国家不可观测的个体固定效应，ε it 为随机扰 比重、每千人口医生数和每千人口住院床位数的变
动项。 异系数（CV）分别为 0.15、0.23、0.30 和 0.56，卫生资
式（1）仅为假设存在一个门槛值的情况，观察 源配置的分散程度均大于人口老龄化水平，每千人
样本事实上可能存在多个门槛值，从而将数据样本 口住院床位数的变异程度最大。
划分为多个区间，对式（1）进行拓展如下：
表1 2021年样本OECD国家人口老龄化与卫生资源配置现状
HRit=∝0+∝1agingit∙I（thrit≤γ 1 ）+∝2agingit∙I（thrit>γ 1 ） 人口老龄化 卫生支出占 每千人口医 每千人口住
+ ⋯ +∝nagingit ∙ I（thrit≤γn）+∝n + 1agingit ∙ I（thrit>γ n）+ 国家
水平（%） GDP比重（%） 生数（人） 院床位数（张）
（2）
δXit+λ i+ε it 澳大利亚 16.82 10.59 4.02 3.75
奥地利 19.36 12.10 5.41 6.91
二、结 果
比利时 19.47 11.04 3.25 5.49
（一）样本国家人口老龄化水平与卫生资源配 加拿大 18.52 12.33 2.81 2.58
捷克 20.57 9.49 4.26 6.66
置描述
丹麦 20.30 10.82 4.46 2.51
1. 样本国家人口老龄化水平与卫生资源配置
爱沙尼亚 20.39 7.51 3.43 4.39
图 1 展示了观察期内主要年份 OECD 样本国家 芬兰 22.87 10.25 3.81 2.76
的人口老龄化发展趋势。从整体上看，OECD 国家 法国 20.85 12.31 3.36 5.65
的人口老龄化水平呈现显著上升的趋势，从 1965 年 德国 22.06 12.93 4.53 7.76
的 9.45%上升至 2021 年的 20.05%。根据人口老龄 希腊 22.69 9.17 — 4.27
匈牙利 20.43 7.38 — 3.30
化水平可以将本研究 1965—2021 年的观察期分为
冰岛 14.86 9.73 4.38 2.79
三个阶段：第一阶段是 1965—1980 年，人口老龄化 爱尔兰 14.81 6.72 4.02 2.89
水平从9.45%增长到11.70%，增长了2.25个百分点， 意大利 23.67 9.38 4.10 3.12
年均增长率为 0.15 个百分点，增长较为平稳；第二 日本 28.86 11.30 2.64 12.62
阶 段 是 1980—2000 年 ，老 年 人 口 比 例 增 加 到 韩国 16.56 9.33 2.56 12.77
拉脱维亚 20.84 9.05 3.36 5.16
14.43%，增长了 2.73 个百分点，年均增长率为 0.13
立陶宛 19.96 7.82 4.47 6.05
个百分点，增长速度有所减缓；第三阶段是 2000—
卢森堡 14.68 5.67 3.66 4.14
2021 年，老年人口比例上升至 19.59%，增长了 5.62 荷兰 19.91 11.37 9.02 2.95
个百分点，年均增长率为 0.26 个百分点，增长速度 新西兰 15.99 10.13 3.53 2.67
显著加快。 挪威 18.08 9.92 5.16 3.40
波兰 18.80 6.44 3.44 6.27
25%
葡萄牙 22.55 11.14 — 3.50
19.70
19.17 20.05 斯洛伐克
20% 14.43 15.31 16 17.39 18.50 18.84 19.51 斯洛文尼亚 17.22 7.75 3.68 5.67
17.80 18.16
16.97.97
老年人口比例 15% 9.45 10.1310.94 12.80 13.65 西班牙 19.95 10.74 4.49 2.96
16.34 16.54
3.34
20.91
9.48
4.25
11.70 11.8811.88
瑞典
10%
2.00
4.41
11.25
20.19
瑞士
5%
英国 18.90 11.80 4.44 4.43
12.37
2.42
18.83
3.18
0% 美国 16.83 17.36 2.67 2.77
1965年 1970年 1975年 1980年 1985年 1990年 1995年 2000年 2005年 2010年 2011年 2012年 2013年 2014年 2015年 2016年 2017年 2018年 2019年 2020年 2021年 希腊、匈牙利、葡萄牙三国所有年份均没有每千人口医生数。
图1 1965—-2021年OECD国家人口老龄化发展趋势图
2. 人口老龄化水平与卫生资源配置相关性分析
表 1 显示了 2021 年样本国家的人口老龄化水 表 2 给出了样本国家的人口老龄化水平与卫生
平与卫生资源配置的具体情况。2021 年末，32 个样 资源配置的相关性检验的结果。可以看出，人口老
本国家中，人口老龄化程度最为严重的是日本，65岁 龄化水平与卫生支出占 GDP 比重、每千人口医生数
及以上人口占比已经达到 28.86%；卢森堡则刚刚进 之间均呈显著正相关关系，但与每千人口住院床位
入中度老龄化阶段（14.68%）。卫生资源配置方面， 数呈负相关关系。同时，每千人口住院床位数与每
2021 年，卫生支出占 GDP 比重最大的国家是美国 千人口医生数及卫生支出占 GDP 比重也呈负相关
（17.36%），最小的为卢森堡（5.67%）；每千人口医生 关系。
数 最 多 的 国 家 是 荷 兰（9.02 人），最 少 的 是 韩 国 （二）人口老龄化水平与卫生资源配置的门槛
（2.56 人）；每千人口住院床位数最多的国家是韩国 效应分析
（12.77张），最少的是瑞典（2.00张）。 人口老龄化水平与卫生资源配置的门槛效应