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南
第2期 总第127期 南京医科大学学报（社会科学版）京医科大学学报（社会科学版） ·
2025年4月 Journal of Nanjing Medical University（Social Sciences）of Nanjing Medical University（Social Sciences） · 131
Journal
专 题

失能老人家庭照护类型及差异化社会支持研究

——基于扎根理论与选择实验的混合研究

肖 峰 ，赵庆华 ，曹松梅 ，唐 娇 ，向小娅 3
1
3
1
2
1. 重庆医科大学附属第一医院护理部，重庆 400016；2. 江苏大学附属医院护理部 ，江苏 镇江 212000；
3. 重庆医科大学护理学院，重庆 400016

摘 要：文章采用混合研究设计，第一阶段，运用扎根理论对 25 个失能老人的家庭照护者进
行半结构访谈，结合扎根理论三级编码流程，提炼出 20 个子范畴、12 个主范畴，构建包含照护三
阶段的差异化社会支持理论框架。第二阶段，设计离散选择实验问卷，调查东、中、西部地区 3
省份 331 户失能老人家庭。结果显示，失能老人家庭存在 3 种照护类型，分别是重失能强照护
型、轻失能中照护型和照护无力型。社会支持总体偏好依次为医疗支持、工具支持、情感支持、
组织支持和信息支持。该研究拓展了家庭及社会支持理论，提出针对不同家庭照护类型，分别
给予辅助教育支持、部分支持和全支持的差异化支持举措。
关键词：失能老人；离散选择实验；社会支持；家庭照护；扎根理论

中图分类号：C913.6 文献标志码：A 文章编号：1671-0479（2025）02-131-008
doi：10.7655/NYDXBSSS240534

随着人口老龄化的加剧，失能老人数量急剧 列决策部署，强调重点关注失能及困难老人的特殊
增加，不仅对老人自身生活质量构成严重影响，也 需求。2021 年，“十四五”规划强调支持家庭承担养
给 家 庭 和 社 会 带 来 沉 重 照 护 负 担 。 据 估 计 ，到 老功能，培育养老新业态。党的二十届三中全会提
2050 年，我国失能老人将增至 9 750 万 ［1］ ，这一庞 出，“改善对孤寡、残障失能等特殊困难老年人的服
大数字背后是巨大的社会需求和挑战。研究发 务，加快建立长期护理保险制度”。失能老人的照
［5］
现，我国大约 93% ［2］ 的失能老人由家人照顾。而家 护问题不再是单纯的家庭事务 ，而是上升为国家
庭结构小型化和少子化，以及城市化进程中农村 层面的社会问题，需要政府及社会共同关注和解
照护资源的短缺，使家庭传统功能如赡养、照护等 决。因此，构建以家庭为基础的差异化社会支持体
面临挑战。既往学者根据家庭关系或结构的不同 系，不仅能够提升失能老人的生活质量，还能优化
而对家庭进行分类，以探讨家庭类型与家庭功能 社会资源配置，缓解家庭照护压力，对促进健康公
之间的关系，如经典社会学研究，将家庭分为联合 平有重要的社会意义和实践价值。
家庭、主干家庭、核心家庭和其他家庭等，认为联合
一、研究设计
［3］
家庭和主干家庭最有利于家庭养老功能的发挥 ；
或者从代际关系角度将家庭类型划分为紧密型、 （一）扎根理论
工具型、独立型和扶持型，以此探讨家庭代际关系 以半结构式访谈收集资料，通过三级编码提取
结构与功能变迁 ［4］ ；根据家庭照护能力进行类型划 失能老人家庭特征以及差异化社会支持需求。首
分，目前文献中还鲜少提及。 先，询问家庭照护者照护失能老人的时长，围绕“您
党的十八大以来，党中央对养老服务作出一系 觉得照顾中最困难的事情”“家庭对您的支持情况”

基金项目：国家社会科学基金“家庭生命周期视角下失能老人家庭差异化社会支持模式构建研究”（21BRK013）
收稿日期：2024-12-29
作者简介：肖峰（1984— ），女，重庆荣昌人，博士，副主任护师，研究方向为老年护理；赵庆华（1963— ），女，四川南充人，主任护
师，研究方向为养老与老年护理，通信作者，qh20063@163.com。