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南京医科大学学报（社会科学版）京医科大学学报（社会科学版）
南 第2期 总第127期
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Journal of Nanjing Medical University（Social Sciences）of Nanjing Medical University（Social Sciences） 2025年4月
Journal
表7 失能老人家庭类型特征无序多分类Logistic回归结果 （n=331）
类型1 类型3
类别（以类型2为参照）
OR 95%CI OR 95%CI
认知功能（老人，以重度认知障碍为参照）
正常 1.224 0.936~1.599 9.183 ** 6.911~12.201
轻度认知障碍 1.947 ** 1.449~2.616 4.459 ** 3.245~6.127
中度认知障碍 0.935 0.685~1.276 2.069 ** 1.474~2.904
慢病数量（老人，以0~2种为参照）
3~4种 1.250 * 1.007~1.552 0.556 ** 0.460~0.673
≥5种 1.370 * 1.006~1.865 0.244 ** 0.174~0.342
教育程度（照护者，以小学及以下为参照）
初中 0.855 0.608~1.201 1.741 ** 1.291~2.350
高中 2.089 ** 1.500~2.911 2.749 ** 2.032~3.721
大专及以上 2.019 ** 1.369~2.977 5.556 ** 3.864~7.990
经济水平（家庭，以差为参照）
一般 5.597 ** 3.736~8.385 1.579 ** 1.248~1.997
好 11.989 ** 7.814~18.397 1.979 ** 1.504~2.605
居住安排（家庭，与仅与老伴同住为参照）
与子女同住 1.973 ** 1.563~2.491 0.912 0.751~1.109
其他居住安排 1.766 ** 1.216~2.563 1.877 ** 1.376~2.562
类型1：重失能强照护型；类型2：照护无力型；类型3：轻失能中照护型。*：P<0.05；**：P<0.01。
表8 社会支持选择偏好分析

变量名称 β值 SE P值 95%CI 属性重要度（%）
医疗支持（以远程医疗为参照） 81.9
全科医生上门诊疗 1.507 0.171 <0.01 1.172~1.842
中医保健康复服务 1.230 0.162 <0.01 0.913~1.546
互联网+上门护理 0.772 0.156 <0.01 0.467~1.077
工具支持（以长照机构提供服务为参照） 37.7
亲情照护补贴 0.917 0.104 <0.01 0.714~1.120
情感支持（以照护决策支持为参照） 13.1
关心与陪伴 0.387 0.128 <0.01 0.137~0.637
组织社交活动 0.179 0.158 0.257 -0.131~0.490
组织支持（以照护假为参照） 8.8
喘息服务 0.271 0.107 0.011 0.061~0.481
信息支持（以健康教育为参照） 8.6
福利政策宣讲 0.265 0.130 0.041 0.010~0.519
照护知识与技巧培训 0.221 0.161 0.172 -0.096~0.537

3. 失能老人家庭三个照护阶段存在不同支持 变。研究结果表明，针对三阶段的差异化支持策略
需求 是应对失能挑战的关键路径，需以动态干预机制适
基于质性研究与量化数据的整合分析，研究发 配家庭生命周期中的能力消长。
现失能老人家庭在照护过程中呈现显著的阶段性 （二）建议
分化特征。扎根理论显示，家庭照护动态可划分为 由于家庭功能和结构的复杂性，以及不同家庭
压力碰撞期（早期）、缓和适应期（中期）与照护无力 照护阶段社会支持需求的差异性，在对家庭特征进
期（晚期）三个阶段，其支持需求呈现明显差异。早 行综合、全面评估基础上，围绕“激发家庭潜力—调
期以情感支持、决策支持、医疗支持及培训支持为 动社区动力—驱动社会合力”的行动主线，给予分
核心需求；中期转向社会融入、工具支持、健康管理 层级、阶梯式、差异化整合照护支持。
及应急支持；晚期则聚焦经济支持、情感支持及专 1. 构建部分支持体系
业护理支持。潜类别模型进一步验证，家庭照护能 针对重失能强照护型家庭及照护早期家庭，采
力（如经济水平、教育程度）与抗逆能力的异质性， 用部分支持模式，遵循“自立支援”照护理念 ［20］ ，重
直接导致不同阶段压力特征与需求层级的动态演 建家庭功能。在家庭层面，启动“功能代偿”机制，