Page 14 - 《南京医科大学学报（社会科学版）》2025年第4期

南 第4期 总第129期
南京医科大学学报（社会科学版）京医科大学学报（社会科学版）
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Journal of Nanjing Medical University（Social Sciences）of Nanjing Medical University（Social Sciences） 2025年8月
Journal
卫生政策

我国“三医”联动的耦合协调及空间特征研究

宋 丹 ，李德勋 ，邓 晶 ，王慧雨 1，2
1，2
1，2
1，2
1. 安徽中医药大学医药经济管理学院，2. 数据科学与中医药创新发展安徽省哲学社会科学重点实验室，
安徽 合肥 230012

摘 要：为推动我国“三医”联动协同发展和治理，文章采用熵权法构建我国“三医”联动的综合
评价指标和耦合协调度模型，进行空间自相关分析。结果显示，2018—2022年我国“三医”联动三
系统综合发展指数均值始终保持“医疗>医保>医药”的发展关系，“三医”联动水平总体呈平稳上升
趋势，耦合协调度也由“濒临失调”过渡至“勉强协调”，但区域间发展不均衡，呈现“东高西低”的阶
梯分布格局，且存在明显的空间集聚现象和正向空间溢出效应。建议强化人才支撑与创新赋能，
构建跨区域跨部门协同治理机制，发挥东部发达地区的示范引领作用，同时加强政策引导，促进我
国“三医”联动改革协同发展。
关键词：“三医”联动；耦合协调；空间自相关

中图分类号：R197.3 文献标志码：A 文章编号：1671-0479（2025）04-326-008
doi：10.7655/NYDXBSSS250127

［1］
“三医”联动改革是医改的魂 ，自 2002 年“三 “三医”联动改革仍存在联而不动、联动改革的系统
医”联动改革概念首次在我国提出以来，中央和地 性推进不足、发展不平衡不充分等问题，难以形成
方陆续出台了一系列政策文件以加强“三医”联动 有效改革合力 。
［4］
改革的协同推进和统筹发展，成为医疗卫生体制改 目前众多学者对“三医”联动的研究主要集中
［2］
革的热点和焦点 。党的二十大报告和《关于积极 在“三医”联动的内涵趋势、路径探索、协同发展及
推动医疗、医保、医药联动改革的指导意见》均明确 作用分析等方面。例如，莫玉芳等 ［5］ 通过查阅大量
指出，要深化医药卫生体制改革，促进医保、医疗、 文献，并用 CiteSpace 等软件分析得出，未来“三医”
医药协同发展和治理。三明医改模式作为我国医 联动的研究趋势可能延伸到公共卫生和三医协同
疗卫生体制改革的重要实践探索，近年来取得了突 等医防融合研究。庄琦和田孟 ［6-7］ 等基于三明医改
破性进展，其成功经验已在全国产生深远影响，并 案例研究分析，分别探索了“三医”联动的新发展
为各地政府改革提供了借鉴和参考，推动医改向纵 路径。徐露露等 ［8］ 采用描述性分析方法，探讨了医
深发展。“三医”联动改革不仅是破解当前医改深层 保战略性购买对医药企业创新的促进作用。可以
次矛盾的关键突破口，更是医疗卫生体制改革的核 看出，已有研究多采用定性方法对“三医”联动进
心和关键，统筹推进“三医联动”改革，有效整合三 行探讨，而从定量方法的角度针对全国范围内“三
方资源，有助于提高医疗服务质量和效率，深化医 医”联动耦合协调及空间分布特征的研究尚显不
［3］
疗卫生体制改革，促进健康中国建设 。然而，当前 足。基于此，本文从医疗、医保、医药“三医”联动

基金项目：安徽省高校协同创新项目“数据科学与中医药创新发展安徽省哲学社会科学重点实验室”（GXXT-2022-
095）；安徽省高校科研项目“安徽省紧密型县域医共体慢病健康管理服务能力评价及路径创新”（2023AH050717）；安徽省研
究生质量工程项目“老年慢性病人群的智能居家药箱设计”（RC2400000774）；安徽省教育厅新时代培人质量工程项目“医学
院校公共管理学科研究生双创教育培养改革研究”（2023cxcys116）；合肥市社会科学规划项目“创新驱动背景下合肥高职教
育与新兴产业协同发展研究”（HFSKYY202559）
收稿日期：2025-04-08
作者简介：宋丹（ 2001— ），女，河南新乡人，硕士研究生在读，研究方向为健康管理；李德勋（1972— ），男，安徽合肥人，博
士，教授，研究方向为健康管理、卫生政策，通信作者，lidexunoo@126.com。