Page 73 - 《南京医科大学学报（社会科学版）》2025年第4期
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               第4期 总第129期                           南京医科大学学报（社会科学版）京医科大学学报（社会科学版）                             ·
                 2025年8月                      Journal of Nanjing Medical University（Social Sciences）of Nanjing Medical University（Social Sciences）  · 385
                                              Journal
               食品卫生也存在严重问题。城市公共卫生问题作                             病。工人阶级的后代往往营养不良，患上佝偻病、
               为重要的外部环境，不仅关系到城市治理，也严重                            关节炎等。
               影响工人阶级的身体健康。                                          （二）工人阶级的身体疾病
                   1. 工人阶级居住环境恶劣                                      资本主义社会恶劣的城市环境，加上高强度劳
                   恩格斯通过调查发现，工人阶级往往因为自身                          动等多种因素，导致工人阶级患各种疾病。
               贫困，没有钱，只能居住在“最糟糕的地区的最糟糕                               第一，因为高强度劳动，工作和居住环境恶劣，
               的房屋” 。这些房子低矮潮湿，破破烂烂。这里的                           饮食不卫生等，工人阶级普遍存在各种疾病。很多
                      ［1］
               环境是非常糟糕的：街道上到处是坑坑洼洼，充满                            工人阶级都患有肺结核，他们往往“虚弱无力、没精
                                                                       ［11］
               污水和积水，到处是堆积如山的垃圾、粪便，臭气熏                           打采” ，伤寒状态导致工人阶级的热病广泛蔓
               天，有老鼠乱窜。甚至有一些工人阶级连最基本的                            延。各种流行病和传染病在工人阶级中传播，严重
               居住房子也没有，他们只能居住在桥洞下面，有的                            影响其生命健康。在整个苏格兰，患热病的穷人占
               露宿在街头，甚至每夜有 50 个人在公园里过夜。这                         六分之一。
               些工人阶级的数量巨大，“伦敦有5万人” 。                                 第二，因为没有好的收入，工人阶级有病也得
                                                   ［1］
                   2. 城市空气和河流污染严重                                不到好的医疗。他们生病不可能请到高明的医生
                   大规模工业化，导致大城市的空气污染和水污                          诊治，有的基本放弃治疗，有的买的是假药，有的甚
               染非常严重。“伦敦的空气永远不会像乡间那样清                            至酗酒麻醉自己。工人阶级大多数患有不同程度
               新而充满氧气。” 由于人口大规模集中，空气污染，                          的慢性病，他们有病也不敢治疗，大多骨瘦如柴，毫
                             ［1］
               流通不畅，相较于农村，大城市的居民“患慢性病的                           无气力，无精打采。“他们老得快，死得早。” 工人
                                                                                                        ［11］
               却多得多” 。1858 年是泰晤士河的“奇臭年”，鱼                        阶级中的肺痨、热病等病开始流行。有时候他们甚
                        ［11］
               类几乎绝迹，臭气冲天。以曼彻斯特的艾尔克河                             至会给生病的孩子吃鸦片，“吃纯粹的鸦片酊，常常
               为例，“里面充满污泥和废弃物，……臭气泡经常                            是一次15~20滴” 。
                                                                                ［11］
               不断地从坑底冒上来，散布着臭气，甚至在高出水                                第三，当时英国工人阶级普遍平均寿命低，患
               面四五十英尺的桥上也使人感到受不了” 。由于                            病死亡率高是主要特征。恩格斯通过调查数据发
                                                    ［12］
               环境污染，1832—1886 年伦敦曾经先后发生４次霍                       现，“工人、短工和一般雇佣劳动者平均寿命只有 15
               乱流行。                                              岁” 。恩格斯分析，之所以工人阶级的死亡率高，
                                                                    ［11］
                   3. 城市垃圾处理不力                                   一个主要原因是“工人阶级的幼儿的死亡数量很
                                                                    ［11］
                   工业化带来各种“城市病”初显，其中集中表现                         高” 。以曼彻斯特为例，工人阶级的孩子不到 5 岁
               之一就是城市生活垃圾处理问题。当时英国大量                             就死亡的占比为 57%。其原因除了贫困外，还包括
               生活垃圾得不到及时有效地处理，一些垃圾只能倒                            因为工人阶级的父母上班，孩子没人照料，英国大
               在河边，导致河水污染，臭气熏天。长时间的生活                            城市有很多孩子被马踩死、淹死、摔死、被开水烫伤
               垃圾处理手段跟不上，“一切腐烂的肉皮菜帮子之                            致死。
                                                      ［1］
               类的东西都散发着对健康绝对有害的臭气” ，河水                               （三）工人阶级的精神卫生
               被污染，甚至大量垃圾堆放在街上，堆积在工人阶                                精神卫生也是公共卫生的重要内容。恩格斯
               级家门口附近。                                           在《状况》中主要分析了工人阶级精神卫生的三大
                   4. 城市公共厕所没有配套                                 表现。
                   快速城市化既导致城市的人口倍增，也导致城                              第一，工人阶级的子女精神空虚，得不到好的
               市治理的混乱和落后。曼彻斯特的某个街区 7 000                         教育，文盲和半文盲比较多。恩格斯认为工人阶级
               多名居民共用 33 个公共厕所，平均每 212 人共用１                      的子女应该得到义务教育。但是当时条件下，他们
               个。“在伦敦，45 万人的粪便，就没有什么好的处理                         基本没有接受良好的教育，识字率不高，普遍接受
               方法。” 由于没有配套的卫生设施，粪便排到泰晤                           的是教会的宗教神学思想。“17 岁的孩子不知道 2×2
                     ［11］
                                                                           ［11］
               士河，不少大街上的公共厕所排污口也是露天的，                            等于多少” ，很多孩子辍学，工厂中童工和女工大
               散发恶臭。                                             量被使用。
                   5. 工人阶级的食品卫生存在严重问题                                第二，许多工人阶级沉迷于纵欲和酗酒的“享
                   当时英国工人阶级的工资低，只能购买便宜的                          乐”中。在格拉斯哥，几乎每个周末“至少有 3 万个
                                                                               ［1］
               食品。通常工人阶级购买的一些食品是过期的、腐                            工人喝得烂醉” ，“每天晚上充塞于伦敦街头 4 万
               烂的。例如，商人们会在可可里掺褐色黏土；卖给                            个妓女” 。喝酒成为工人阶级普遍的爱好。每到
                                                                        ［1］
               工人阶级的家畜往往是老的、病死的肉类。由于长                            周 末 发 了 工 资 以 后 ，几 乎 所 有 工 人 阶 级 都 会 买
               期吃这些不健康食品，很多工人患有消化系统疾                             醉。一些工人阶级的女孩子，因为发育较早，有的
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