Page 74 - 《南京医科大学学报（社会科学版）》2025年第4期

南 第4期 总第129期
南京医科大学学报（社会科学版）京医科大学学报（社会科学版）
· 386 ·
Journal of Nanjing Medical University（Social Sciences）of Nanjing Medical University（Social Sciences） 2025年8月
Journal
到工厂成为童工，“卖淫在她们当中几乎成了流行 其次，恶劣的工作环境也导致工人阶级身体恶化。
病” 。 早期资本主义时期属于资本原始积累阶段，资本家
［1］
第三，工人阶级的犯罪率比较高。为了生活， 根本不重视工人阶级的健康，高强度劳动，不通风
工人阶级有时会铤而走险。面对贫穷，工人阶级要 的环境，粉尘严重超标。棉花纺织业和煤炭业的工
么饿死，要么自杀，或者盗窃抢劫。恩格斯通过调 作环境大多阴暗潮湿，不少工人阶级因此得了肺结
查资料发现，1805—1842 年的 37 年中，当时英国社 核病。煤矿粉尘使不少工人阶级患上了一种叫黑
会无产阶级中的犯罪人数增加了6倍。 痰病（black spittle）的职业病。资本家不愿意改善工
人阶级的工作环境，工作场所环境恶劣直接影响工
二、《状况》中公共卫生问题的形成原因
人阶级的身体健康。
《状况》中恩格斯不仅详细分析了资本主义制 （三）部分工人阶级的不良生活习惯是次要原因
度下工人阶级的公共卫生状况和悲惨遭遇，还分析 第一，工人阶级大多有酗酒的恶习。对于工
了原因，主要包括五个方面。 人阶级而言，“烧酒几乎是他们唯一的快乐的泉
（一）资本逻辑导致的城市扩张是根本原因 源” ［12］ 。高强度的劳动，加上长期的伤病，酒成为工
对于资本逻辑导致的城市扩张、人口集中和大 人阶级最好的麻醉品。在格拉斯哥，1840 年每 10 幢
规模工业化，西方马克思主义学者列斐伏尔称之为 房子中就有 1 家酒馆，在曼彻斯特有 100 多家酿酒
资本主义的空间生产。恩格斯说，资产阶级“不把 作坊 ［12］ 。工人阶级大量地买酒、酗酒，导致当时的
工人看作人，而是看作‘手’” 。资本家将工人阶 酒店生意兴隆。曼彻斯特有 1 000 多家小酒店，所
［11］
级看成是劳动的工具。而随着城市人口的集中，劳 以它们在总户数中所占的比例至少和格拉斯哥一
动的强制性导致工人阶级贫穷。恩格斯认为，导致 样大 ［11］ 。恩格斯坦言：“从曼彻斯特走出去的时候，
部分工人阶级道德沦丧的根源之一是“他们的劳动 很少不遇到一大批东倒西歪的或躺在水沟里的醉
［11］
的强制性” ［12］ 。这种强制性体现在不仅劳动时间 汉。” 一方面工人阶级因为劳动强度大，加上疾
长、劳动强度大，而且劳动环境恶劣。“这种强制劳 病，需要买醉来缓解精神压力；另一方面工人阶级
动剥夺了工人阶级除吃饭和睡觉所必需的时间以 酗酒之所以成为“染上了就要受到责备的恶习” ，
［12］
外的一切时间，……这种工作怎么能不使人沦为牲 就在于酗酒反过来会危害工人阶级的健康，使他们
［12］
口呢？” 恩格斯在《状况》一书中其实已经采用历 患病的概率大大增加。由于长期工作筋疲力尽，纵
史唯物主义的观点分析，一方面他充分承认资本主 欲和酗酒成为麻醉自己的最好方式。在对待小孩
义发展带来的巨大变化，如生产力的发展和财富积 抚养问题上，当时流行的习惯是工人阶级往往“给
累，工业繁荣和城市化。但是另一方面他又对资本 孩子喝烧酒，甚至食鸦片” 。
［11］
主义给工人阶级带来的各种悲惨生活境遇问题进 第二，工人阶级中存在的性道德混乱主要有两
行深刻批评，如“工人阶级失去一切财产，失去获得 种表现：卖淫和性关系混乱。在伦敦的晚上，每天
［12］
工作的任何信心，道德堕落” 。面对当时许多资 有约 4 万名妓女在街上游荡，招揽生意 ［12］ 。在许多
产阶级知识分子公开指责英国各地的贫民窟是无 小酒馆里不仅有酒客，“一些公开的职业妓女也坐
知、犯罪的温床，恩格斯进行反驳，他认为工人阶级 在那里” 。当时工厂的女工，卖淫也是较为常见
［12］
生活悲惨的原因“应该到资本主义制度本身之中去 的 ［12］ 。此外，恩格斯还论述了工人阶级中存在的赌
［12］
寻找” 。 博恶习。在设菲尔德，“年轻人一到星期日就整天
［12］
（二）城市工人阶级生活环境和工作空间极度 待在街上，掷钱赌博或唆使狗打架” 。总之，酗
恶化是直接原因 酒、卖淫、性关系混乱等成为当时工人阶级的一个
工业化导致大城市的人口集中和工人阶级住 较为普遍的不健康的生活状态。
宅区恶劣的居住条件，城市无产阶级生活和工作空 （四）缺少良好的教育是工人阶级卫生问题的
间环境极度恶化，这极大影响了工人阶级的健康。 又一原因
英国的城市当时聚集了约四分之三的工人阶级。 一般而言，公共卫生习惯和公民的受教育程度
“伦敦人口在 1850 年达到 240 万。当时兰开夏郡、 密切相关。缺少良好的教育是工人阶级卫生问题
格拉斯哥两个地方从不毛之地成为工业中心城市， 的又一原因。首先，这一时期英国工人阶级尤其是
人口增长9~10倍。” 儿童的受教育水平很低。当时的资产阶级不愿意
［11］
工人阶级工作和居住的环境恶劣是原因也是 为工人阶级子弟提供义务教育。斯塔福德郡铁矿
结果，二者形成恶性循环。首先，工人阶级的生活 区的“教育水平实在低得令人难以置信：只有极少
环境非常恶劣，河流污染，空气污染，食品不卫生， 数的儿童识字，会写字的就更少了” 。其次，普通
［12］
生活垃圾和粪便都没办法清理，只能倒在大街上。 的工人阶级家庭也不能很好地教育子女。在许多