Page 83 - 《南京医科大学学报（社会科学版）》2025年第4期
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               第4期 总第129期                           南京医科大学学报（社会科学版）京医科大学学报（社会科学版）                             ·
                 2025年8月                      Journal of Nanjing Medical University（Social Sciences）of Nanjing Medical University（Social Sciences）  · 395
                                              Journal
               1957 年的 17.47%降到了 1978 年的 0.96%，但下降过              推动了血防策略的演变，其本质是技术系统与社会
               程并非一帆风顺，直至 70 年代才呈现稳定的下降趋                         系统的共同演化过程。药物的创新迭代不仅是防
               势。全省血吸虫病人数也从累计查出的 2 564 109                       治策略转型的物质基础，更是政策选择的结构性约
                                                          ［9］
               人，下降为 1978 年的 106 848 人，降幅高达 95.8% 。              束条件。当技术系统产生范式突破时，必然引发原
               至此，血吸虫病防治工作取得重大阶段性成果。                             有社会技术网络的解构与重组，推动防治策略从量
                  （二）经验启示                                        变积累转向质变跨越。对于血防策略的选择，药物
                   1. 党领导血防事业                                    是重要的判断依据与物质基础，对药物史的研究有
                   党的领导是血防事业取得一切成就的前提。                           助于厘清血防政策转向的内在逻辑，提供超越传统
               相关药物的探索、抉择与应用都是在党领导下实现                            政治经济分析的创新视角。
               的，药物的快速推广与普及也是基于社会主义制度                                3. 血防工作应以科学性为基本原则
               方能实现，党在整个血防事业中的领导作用举足轻                                血吸虫病的防治策略等公共卫生政策的制定，
               重且不可替代。江苏省血吸虫病的流行范围广且                             必须以科学为准则。政策作为党和国家为实现特
               情况复杂，防治工作艰巨繁重，因此只有在党的统                            定时期目标或路线所制定的行动指南，其制定过程
               一领导与协调下，才能把农林、水利、卫生和宣传、                           具有高度的综合性，必须在客观现实的基础上全面
               教育等诸多部门协调起来，把广大群众和各方力量                            考量时代背景、政治环境等多重因素。尽管在特定
               动员与组织起来，把血防工作持续推进，进而取得                            情境下政策制定的首要原则可能不是科学性，但它
               并巩固良好的防治效果。全省从省委、省政府到地                            始终应作为一条不可逾越的准则，特别是医疗健康
               方各级党委、政府，历来高度重视血防工作，把血防                           领域的政策，其制定必须以客观现实为基础。尊重
               工作提高到事关政治稳定、社会进步、经济发展的                            科学性，方可确保治疗策略的有效性和安全性。正
               高度来认识，充分发挥各级血防领导小组的作用，                            如前文所述，“血防大跃进”时期贸然推广超短程疗
               部署和领导全省的血防工作，保证了全省血防工作                            法、浪费大量人力物力的枫杨树叶事件，都是未能
               深入持久地开展，使全省的血防工作得以开创新局                            坚守科学性的例证。即便这些决策背后有着复杂
               面，取得巨大的防治成果           ［7］ 。党的二十大报告强调              的历史与政治背景，仍应作为教训，为今后的政策
               提高基层防病治病和健康管理能力，党领导下血                             制定做出警示。毋庸讳言，血防工作“增强了执政
               防工作中的群防群治亦是基层健康管理的重要历                             党应对灾疫事件的处置能力，开创了构建公共卫生
                                                                                          ［30］
               史实践。坚持党的领导，是血防工作得以胜利开                             事件应对体系的中国模式” 。由此，公共卫生政
               展并取得成效的政治保证，是百年来我们党领导                             策的制定与执行，需要更多学科的广泛参与和多方
               人民进行革命、建设、改革的经验总结，是过去我                            利益的平衡，打破制度隔阂，以科学的理论为依据，
               们为什么能够成功、未来我们怎样才能继续成功                             实事求是地进行疾病预防和干预。唯有如此，方能
               的深刻启示，是新时代、新征程上必须牢牢把握的                            确保公共卫生政策的公信力和可执行性，进而真正
               基本方略。                                             提升疾病防治的能力和水平。
                   2. 药物迭代推进国家血防策略的转向                                4. 血防事业推进具有中国特色的中西医结合
                   治疗血吸虫病这一危害深重的寄生虫病，要综                          模式
               合考虑本国血吸虫病疫情形势、防治进程和目标、                                基于各流行区对中西药协调治疗血吸虫病的
               公共卫生体系等。在吡喹酮应用之前，血吸虫病的                            实践探索，党领导血防卫生部门在总结当时医药卫
               防治运动主要采取以灭杀钉螺为主的综合性防治                             生技术实践经验的基础上，提出了中西医结合这一
               策略，依靠群众运动的形式进行，大规模、有组织的                           符合国情且具有中国特色的药物治疗模式，这成为
               群众运动在一定程度上弥补了物资匮乏的短板。                             血防工作的重要组成部分。江苏省积极贯彻执行
               刚需静脉注射的酒石酸锑钾难以满足普治和预防                             了这一治疗模式，并显著推动了血吸虫病防治工作
               的需求，彼时只有确诊患者才会接受药物治疗；待                            的进展。中药在血吸虫病防治中展现的正面疗效，
               锑-273 投入使用后，口服方便、疗程短的锑-273 大                      有利于增强民族自信，同时也促进了乡村医疗体制
               大加速了治病进程，使得流行区患者的普治和预防                            的进步，将地方性医疗资源有效纳入卫生防疫体
               成为可能，但此时仍以群众运动为主要对策。而吡                            系。强调中西医结合的实质是将经过实践检验的
               喹酮的仿制成功为药物控制血吸虫病疫情的防治                             地方性中医药知识及土方经验归入“科学”范畴，在
               策略奠定了基础，高效、方便、低风险的药物极大地                           此过程中，传统中医师得以接触现代的医学知识和
               降低了预防与治疗成本，此时以大规模群众运动为                            医疗常识，部分中医师后来成为了“赤脚医生”，也
               主的血防形式也逐步退出历史舞台，药物治疗为主                            为后续基本消灭血吸虫病的伟大胜利奠定了人才
               的血防策略应运而生。科技进步与药物迭代共同                             基础  ［33］ 。习近平曾提出，“要促进中医药传承创新
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