Page 40 - 《南京医科大学学报社会科学版》2025年第5期
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南                                             第5期 总第130期
                                                    南京医科大学学报（社会科学版）京医科大学学报（社会科学版）
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                                             Journal of Nanjing Medical University（Social Sciences）of Nanjing Medical University（Social Sciences）  2025年10月
                                             Journal
               上述两个症状的关联强度显著高于女性，这可能是                            到无法继续生活”的中心性有所下降。因此，针对不
               由于男性的社交网络因脱离职场而迅速收缩，这种                            同抑郁程度的个体，应实施分层次干预，在早期加强
               社交的突然减少会加剧孤独感，进而影响心理状                             情绪调节和社会支持，对有明显抑郁症状的个体提供
               态，使他们更容易产生生活难以继续的想法。而女                            更加专业的心理治疗和药物干预，从而帮助他们恢复
               性的社交网络更加多元化，除了职场，还包括家庭                            心理健康，避免症状进一步恶化。
               关系、朋友聚会、社区活动等非正式社交渠道，这些                               传统抑郁症状的研究通常假设症状之间存在
               渠道在退休后依然能够维持，从而缓冲了因职场社                            单向或双向的线性关系，将不同症状的严重程度加
               交减少带来的孤独感          ［25］ 。此外，男性普遍存在情感              总为一个总分，忽略了症状之间的异质性，导致研
               表达抑制倾向，导致孤独感难以通过社会支持有效                            究结果的模糊性        ［29］ 。而本研究的结果揭示了老年
               缓解  ［26］ ，进而强化了孤独感与生存意义缺失的恶性                      人抑郁症状网络的复杂性，以及症状间可能存在潜
               循环。因此，在针对男性抑郁症状干预时可考虑增                            在的非线性交互机制，为深入理解抑郁的病理机制
               加情感表达相关训练，鼓励男性主动表达内心想                             提供了新的研究视角。本研究仍然存在一些局限
               法，并提供相应的情感支持网络。                                   性。第一，对抑郁症状的评定采用了自我报告的方
                   虽然男性抑郁症状网络中“无望感”与“不愉                          式，无法避免社会赞许性的影响，未来研究可以考
               快”症状的关联强度显著高于女性，但男性和女性                            虑采用其他的评定方式来减少这种偏差，以得到更
               抑郁症状网络中该边线的连接权重均最大，表明其                            加准确的数据；第二，采用横断面研究方法，无法确
               关联具有病理机制的普遍性。Beck 等                ［27］ 认知理论      定因果关系，未来研究可以采用追踪性的研究设
               指出，认知是决定情绪及行为的主要因素。无望感                            计，以探讨老年人抑郁症状的动态变化；第三，本研
               是个体对未来持续持有消极预期，同时意识到自己                            究假设不同性别、不同抑郁程度的抑郁症状相互作
               没有能力改变未来的一种心理状态                 ［28］ 。作为一种        用机制可能存在差异，所以进行了性别和抑郁程度
               核心认知偏差，无望感可能直接导致不愉快的情                             的亚组网络分析，但是抑郁症状之间的作用机制可
               绪，而这种情绪又会进一步强化无望感，形成恶性                            能还受其他因素的影响，未来研究可以进行更加细
               循环。对此，认知行为疗法可以通过帮助老年人改                            致的亚组分析。
               变自身的不良认知，使其对自己的情绪和行为有更
                                                                 参考文献
               好的觉察，从而有效打破认知—情绪循环。
                  （三）不同抑郁程度的老年人抑郁症状的网络                          ［1］ American Psychiatric Association. DSM ⁃ 5 task force.
               差异分析                                                   Diagnostic and statistical manual of mental disorders
                   不同抑郁程度老年人抑郁症状的网络结构之间                              ［M］. Washington： American Psychiatric Publishing，
               存在显著差异，且无抑郁症状组的网络整体强度显著                                2013：1-947
               低于有抑郁症状组，这揭示了抑郁的发生和发展表现                          ［2］ 张滢，姜欣彤，王萍玉. 中国老年人群抑郁症状的健
               在网络结构的改变上，症状间连接增强从而提高网                                 康生态学模型分析［J］. 中国慢性病预防与控制，2025，
               络整体强度并形成反馈回路达到自我维持                   ［14］ 。            33（1）：8-14
                   不同抑郁程度老年人的核心抑郁症状均为“情                         ［3］ 杨源，陈超，刘光旭，等. 老年睡眠障碍合并抑郁、焦
               绪低落”和“感到无法继续生活”，但无抑郁症状组                                虑患者生活质量及相关因素分析［J］. 慢性病学杂志，
               的两个核心症状的中心性均显著高于有抑郁症状                                  2021，22（9）：1406-1408
               组。这可能是因为在无明显抑郁症状的个体中，情                           ［4］ HUANG W，ZHU W，CHEN H，et al. Longitudinal as⁃
               绪低落和感到无法继续生活可能并不代表持续的                                  sociation between depressive symptoms and cognitive
               抑郁症状，而是暂时的情绪波动或对某些生活困境                                 decline among middle⁃aged and elderly population［J］.
               的反应。由于这些情绪体验较为突显且常常成为                                  J Affect Disord，2022，303：18-23
               个体关注的焦点，因此它们在无抑郁症状组的网络                           ［5］ 安芹彧，周婕，张福艳，等. 抑郁症状对慢性病共病患
               中占据更为核心的位置，中心性较高。这表明，尽                                 者全因死亡、心脑血管疾病死亡风险影响的前瞻性队
               管个体没有明显的抑郁症状，但他们仍然能感知到                                 列研究［J］. 现代预防医学，2025，52（6）：1144-1152
               这些情绪并将其视为重要的情感信号，所以早期的                           ［6］ WU Y，KRALJ C，ACOSTA D，et al. The association
               心理干预可以帮助老年人更好地管理这些情绪波动，                                between，depression，anxiety，and mortality in older
               防止它们演变为持续性的抑郁症状。然而，随着抑郁                                people across eight low⁃ and middle⁃income countries：
               症状的加重，其他症状如“恐惧”“难以集中精力”等也                              Results from the 10/66 cohort study［J］. Int J Geriatr
               逐渐在网络中变得更加突出。这些症状的相互作用                                 Psychiatry，2020，35（1）：29-36
               导致网络结构变得更加紧密，使得“情绪低落”和“感                         ［7］ JONES P J，HEEREN A，MCNALLY R J. Commen⁃
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