Page 77 - 《南京医科大学学报社会科学版》2025年第5期
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南
               第5期 总第130期                           南京医科大学学报（社会科学版）京医科大学学报（社会科学版）                             ·
                 2025年10月                     Journal of Nanjing Medical University（Social Sciences）of Nanjing Medical University（Social Sciences）  · 501
                                              Journal
               征，协调度从 0.284 微降至 0.273，显示出传统医疗资                   2016—2030 年，虽然耦合度呈现先升后降的波动特
               源转型的艰巨性。这种区域发展梯度差异揭示了安                            征，但相对发展度始终在 0.411~0.641 的较低区间徘
               徽省协调发展面临的结构性矛盾，需要构建适应区域                           徊，这一现象表明医疗卫生服务能力的提升速度持
               特色的差异化政策体系，在保持皖中地区引领作用的                           续落后于经济增长需求。具体而言，在经济发展较
               同时，重点破解皖南发展瓶颈和皖北转型难题，推动                           快的“十三五”和“十四五”时期，安徽省地区生产总
               全省医疗经济系统向更高水平协调迈进。                                值年均增长 6.9%，而同期每千人口医疗卫生机构床
                                                                 位数年均增长 5.3%，执业（助理）医师数年均增长
                   表3 安徽省三大区域关键节点耦合协调度对比
                                                                 4.4%，医疗服务供给的增速明显无法匹配经济扩张
                区域     2016年     2020年     2025年     2030年
                                                                 带来的健康需求增长。
                皖南     0.303     0.268     0.221      0.262
                                                                     医疗卫生服务能力提升的滞后，尤其在基础设
                皖北     0.284     0.278     0.273      0.273
                                                                 施建设、医疗技术水平、人才储备等方面，未能跟上
                皖中     0.995     0.995     0.995      0.995
                                                                 经济发展的步伐。这使得虽然经济发展日新月异，
                  （二）安徽省分阶段耦合协调度对比分析                             但医疗卫生服务的质量和覆盖面却未能有效提
                   1. 安徽省“十三五”与“十四五”时期整体协调                       升。例如，尽管经济增长带来了更为充足的财政支
               度对比                                               持和资源，但这些资源的分配却未能及时惠及医疗
                   从安徽省整体发展态势来看（表 4），“十三五”                       卫生领域，导致许多区域特别是偏远地区的医疗服
               至“十四五”期间经历了显著跃升，耦合协调度从                            务仍处于薄弱状态。此外，经济增长带来的社会转
              “十 三 五”时 期 的 0.515 提 升 至“十 四 五”时 期 的               型，人口老龄化、疾病谱的变化等公共卫生挑战日
               0.754，增长幅度达46.4%，实现了由濒临失调向中级                      益加剧，而现有的医疗卫生体系却未能及时有效地
               协调的转变。然而进入“十五五”时期，整体协调度                           做出调整与应对。
               出现阶段性回调，小幅下降至 0.652，但依然维持在                            （二）耦合协调度提升呈现先升后降特征，长期
               初级协调阶段。                                           可持续性有待加强
                   2. 分区域视角下两阶段协调度演化特征                               研究发现，安徽省医疗卫生服务与区域经济发
                   区域比较分析显示，不同地区的协调度演变呈                          展的耦合协调关系呈现出明显的阶段性特征和政
               现明显差异。皖南地区协调度从 0.241 升至 0.255，                    策敏感性。从时间维度来看，协调度在“十三五”期
               增幅 5.81%，改善最显著，但水平仍最低且后续持                         间快速提升，特别是在 2017—2020 年增幅显著，这
               平；皖北地区从 0.272 微增至 0.276，增幅 1.47%，提                主要受益于“健康安徽 2030”规划和分级诊疗制度
               升最为缓慢；皖中地区则始终保持接近完美协调，                            的实施，特别是 2017 年启动的县域医共体建设显著
               其协调水平远超省内其他区域。这种区域差异特                             提升了基层医疗资源利用效率               ［14］ 。然而，这种政策
               征可能源于皖南地区在产业升级和医疗资源优化                             驱动的协调度提升具有明显的时效性特征，尤其
               配置方面的先行优势，而皖北地区由于基础相对薄                            是在新冠疫情期间更是出现了短期下降。进入
               弱，协调度提升幅度有限。特别是皖中与皖南、皖                           “十四五”时期后，虽然耦合度指标仍保持较高水
               北地区之间存在显著的协同发展差异                  ［13］ ，这种区域      平，但协调度却一直保持较低层次，直到 2027 年后
               发展的不均衡性需要引起重视，对未来政策的差异                            协调度出现断崖式下跌，年均降幅达 18.5%，最终
               化制定具有重要启示意义。                                      回归期初水平。
                                                                     这种“倒 U 型”的演变轨迹暴露出当前政策干预
                  表4 安徽省耦合协调度阶段比较及区域异质性分析
                                                                 的短期效应明显而长效机制不足的问题。这一趋
                区域 “十三五”时期        “十四五”时期       “十五五”时期
                                                                 势的背后，既有全球疫情的短期冲击，也有安徽省
                整体       0.515        0.754         0.652
                                                                 内部发展不均衡、政策落实效果的差异化等深层次
                皖南       0.241        0.255         0.255
                                                                 因素。首先，新冠疫情的暴发及其持续影响，尤其
                皖北       0.272        0.276         0.273
                                                                 是防控和医疗资源的集中调配，对整个社会经济系
                皖中       0.995        0.995         0.995
                                                                 统造成严重冲击。部分地区虽然有明显的疫情防
                                                                 控效果，但也暴露出卫生资源在应对突发公共卫生
                                 三、讨     论
                                                                 事件时的不均衡性         ［15］ ，导致某些地区医疗卫生服务
                  （一）安徽省医疗卫生服务能力长期滞后于区                           效率受限。其次，医疗卫生与经济发展的协调性未
               域经济增长                                             能得到长远维度的加强，缺乏可持续的政策保障，
                   研究数据显示，安徽省医疗卫生服务系统与区                          使其虽然在短期内实现突破，但整体系统的发展依
               域 经 济 发 展 之 间 存 在 着 长 期 的 结 构 性 失 衡 。             然呈现出波动性，难以保持长期的良性互动。
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