Page 107 - 《南京医科大学学报（社会科学版）》2026年第1期
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南京医科大学学报（社会科学版）京医科大学学报（社会科学版）
第1期 总第132期 南 ·
2026年2月 Journal of Nanjing Medical University（Social Sciences）of Nanjing Medical University（Social Sciences） · 101
Journal
频次 累计构成比（%）
50 100
45 90
40 80 （%）
70
（次） 35 60
30
25
50
频次 20 40 累计构成比
15 30
10 20
5 10
0 0
年龄… 是否吸烟… 饮食习惯/盐摄入量… 服药依从性/服药情况… 性别… 居住地… 测量血压频率… 家庭史/遗传因素… 腹型肥胖… 婚姻状况… 用药情况… 不同人种/民族… 高血压分级… 过往疾病史… 是否规范管理… 血糖控制情况… 健康管理… 随访… 医疗资源… 二手烟暴露情况… 有无健康档案… 至最近医疗机构时间… 胆固醇水平… 是否为独生子女… 其他基础疾病… 环境… 慢病管理政策知晓… 主观重视程度… 是否药物治疗… 健康教育… 远程血压管理平台… 是否复诊… 影响因素
图2 血压控制影响因素的帕累托图
表2 血压控制的关键影响因素
血压控制的关键 构成比 累计构 生物和遗传因素 个体生活方式 社会因素
序号 频次 （35.97%） （20.16%）
影响因素 （%） 成比（%） （43.87%）
1 年龄 48 7.56 7.56
2 运动频率 45 7.09 14.65
年龄、BMI、性别、家 运 动 频 率 、是 否 吸 不 同 职 业 、婚 姻
3 是否吸烟 42 6.61 21.26 族史/遗传因素、腹 烟 、饮 食 习 惯/盐 摄 状况、文化程度、
型肥胖、病程、血脂 入量、是否饮酒、生 收 入 水 平（经 济
4 BMI 39 6.14 27.40 水平、是否患有糖 活 习 惯 、服 药 依 从 状况）、居住地
5 饮食习惯/盐摄入量 39 6.14 33.54 尿病 性/服 药 情 况 、测 量
血压频率
6 是否饮酒 36 5.67 39.21
图3 血压控制影响因素的社会决定因素模型
7 服药依从性/服药情况 36 5.67 44.88
8 文化程度 35 5.51 50.39
三、讨论与建议
9 性别 30 4.72 55.12
（一）讨论
10 收入水平（经济状况） 24 3.78 58.90
在提取的 64 项影响因素中，前 20 项累计占比
11 居住地 20 3.15 62.05
达 79.69%，被确定为关键影响因素，这一结果与以
12 病程 17 2.68 64.72
往研究一致，进一步证实了多因素共同作用于血压
13 测量血压频率 14 2.20 66.93 控制的观点 ［10］ 。通过模型的构建，可以更清晰地认
14 血脂水平 13 2.05 68.98 识到血压控制受到多层次因素的影响。其中，生物
15 家族史/遗传因素 13 2.05 71.02 和遗传因素作为内层，包含年龄、性别、家族史、BMI
16 不同职业 12 1.89 72.91 等不可改变或先天因素，构成了个体血压控制的生
17 腹型肥胖 11 1.73 74.65 理基础 ［11-12］ 。个体生活方式处于中间层，涵盖运动
18 是否患有糖尿病 11 1.73 76.38 频率、吸烟、饮酒、盐摄入量、服药依从性等可干预
19 婚姻状况 11 1.73 78.11 的行为因素，是血压控制的关键环节 ［13-15］ 。社会因
素作为外层因素，包括文化程度、收入水平、居住地
20 生活习惯 10 1.57 79.69
（城乡差异）、医疗资源可及性等结构性条件，这些
总和 506 79.69
因素通过影响个体的健康素养、经济负担及医疗服
（三）血压控制影响因素的社会决定因素模型 务获取途径，间接作用于血压管理效果 ［16-18］ 。
的构建 本研究结果在多项研究中得到印证。在生物
结合健康社会决定因素模型，将以上血压控制 遗传层面，年龄、性别等因素与血压控制的关系已
的 20 个关键影响因素分为三个层次，构建血压控制 被广泛认可 ［11-12］ ；在个体生活方式层面，高盐饮食、
影响因素的社会决定因素模型，并统计各层次影响 缺乏运动、吸烟饮酒等不良行为与血压控制不佳密
因素累计构成比情况，如图3所示。生物和遗传因素 切相关，这与Tan ［14］ 和Xu ［15］ 等的研究结论一致；在社
层（35.97%）、个体生活方式层（43.87%）、社会因素层 会因素层面，文化程度、收入水平等社会经济指标
（20.16%）这三大层面通过协同作用共同影响血压 对高血压知晓率、治疗率和控制率的影响，也在马
控制。 丽媛 ［16］ 、史文龙 ［17］ 等的研究中得到支持。
