Page 108 - 《南京医科大学学报（社会科学版）》2026年第1期

南京医科大学学报（社会科学版）京医科大学学报（社会科学版）
南 第1期 总第132期
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Journal of Nanjing Medical University（Social Sciences）of Nanjing Medical University（Social Sciences） 2026年2月
Journal
（二）建议 型，为进一步控制血压水平提供了证据支撑，有助
1. 个体健康的自我管理 于把握高血压预防控制工作中存在的关键问题。
个体在高血压防控中占据核心地位，其健康素 然而，本研究也存在一定局限性。基于文献频次统
养和生活方式选择对血压控制效果影响深远。应 计的方法虽能识别常见影响因素，但难以量化各因
加强高血压的教育工作，通过媒体宣传、社区活 素的实际效应大小及因果关系。纳入文献可能存
动、健康教育讲座等多种形式，向患者传授高血压 在发表偏倚，且部分影响因素在不同研究中的定义
的危害、预防和治疗相关知识，提高患者对高血压 和测量方式不完全相同，这可能影响结果的精确
危害的认识和预防意识。在生活方式干预方面， 性。而且本研究主要聚焦于影响因素识别与模型
鼓励个体养成良好的生活习惯，如经常进行体育 构建，尚未通过实证数据对模型进行验证。未来研
锻炼、戒烟限酒、控制盐摄入量等。此外，应大力 究可扩大文献检索范围，纳入更多地区和类型的研
推广家庭医生签约服务，家庭医生可以结合患者 究，同时开展前瞻性研究，进一步明确各影响因素
BMI、合并症（如糖尿病）等生物因素，制定差异化的 之间的关系。
运动、饮食及用药方案，提高个体自我管理的积极
参考文献
性和依从性。
2. 医疗系统的协同优化 ［1］ 杨皓，寻伟. 上海市某医院老年高血压患者高血压认知
医疗系统在高血压防控中承担着关键职责， 状况调查及影响因素分析［J］. 中国初级卫生保健，
应推进医疗系统的协同优化，提升高血压防控的 2023，37（1）：53-55，60
效率。在提升患者服药依从性方面，医师通过评 ［2］ HE J，GU D F，CHEN J，et al. Premature deaths attribut⁃
估患者病情后制定治疗方案，药师不仅要向患者 able to blood pressure in China：a prospective cohort
讲解药物服用方法、剂量调整原则，还要定期对患 study［J］. Lancet，2009，374（9703）：1765-1772
者进行用药回访，及时解决患者在用药过程中遇 ［3］ YANG B，SHI M Q，LI Z H，et al. Effects of n⁃3 fatty ac⁃
到的问题。在医疗资源配置方面，要加大对基层 id supplements on cardiometabolic profiles in hyperten⁃
医疗机构的投入力度，通过财政支持、医疗资源下 sive patients with abdominal obesity in Inner Mongolia：
沉等方式，改善其硬件设施，提高其服务能力。通 a randomized controlled trial［J］. Food Funct，2019，10
过医共体建设，促进上级医院与基层医疗机构之 （3）：1661-1670
间的人才流动和技术共享，上级医院定期派遣专 ［4］ NCD Risk Factor Collaboration（NCD ⁃ RisC）. World⁃
家到基层坐诊、开展培训，基层医生则有计划地到 wide trends in hypertension prevalence and progress in
上级医院进修学习，提升基层医生对高血压的诊 treatment and control from 1990 to 2019：a pooled anal⁃
断和治疗能力。同时，设立高血压专病门诊，为患 ysis of 1201 population⁃representative studies with 104
者提供一站式诊疗服务，减少患者等待时间，提高 million participants［J］. Lancet，2021，398（10304）：957-
诊疗质量。 980
3. 社会支持环境的构建 ［5］ 杜维婧. 我国农村居民健康的社会决定因素研究［D］.
社会支持环境对高血压防控具有重要影响，应 北京：中国疾病预防控制中心，2012
积极营造有利于血压控制的社会环境。推动健康 ［6］ 罗奇，王箭，程蕊容，等. 深圳市罗湖区35~74岁高血压
环境建设，通过政策限制高盐食品销售、加强公共 患者血压控制现状及其影响因素分析［J］. 中国公共卫
场所禁烟执法，从源头减少不良生活方式诱因。 生，2022，38（3）：309-313
完善医保政策，提高高血压患者的医疗保障水平， ［7］ 刘亚楠，张逸. 某三甲医院PIVAS不合理医嘱的帕累托
降低患者的医疗费用负担，特别是对于低收入人 图分析［J］. 临床合理用药，2023，16（29）：25-28
群，可给予更多的补贴和优惠。加强慢性病管理 ［8］ 和魁群. 应用 PDCA 循环管理法提高基层医院药学会
政策的宣传和落实，提高患者对慢性病管理政策 诊质量的研究［D］. 大理：大理大学，2023
的知晓程度，鼓励患者积极参与慢性病管理。加 ［9］ DAHLGREN G，WHITEHEAD M. The Dahlgren⁃White⁃
强社会支持网络建设，社区应充分发挥基层组织 head model of health determinants：30 years on and still
作用，组织志愿者活动，为高血压患者提供心理支 chasing rainbows［J］. Public Health，2021，199：20-24
持和生活帮助，减轻患者的心理压力，促进其身心 ［10］中国高血压防治指南修订委员会，高血压联盟（中国），
健康。 中国医疗保健国际交流促进会高血压分会，等. 中国
本研究基于高血压控制的影响因素，利用文献 高血压防治指南（2024 年修订版）［J］. 中华高血压杂
资料结合帕累托法则，将 20 个关键影响因素分为三 志，2024，32（7）：603-700
个层次，构建血压控制影响因素的社会决定因素模 ［11］张玮，刘敏，田梓璇，等. 内蒙古地区高血糖、高血压、高