Page 106 - 《南京医科大学学报（社会科学版）》2026年第1期

南 第1期 总第132期
南京医科大学学报（社会科学版）京医科大学学报（社会科学版）
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Journal of Nanjing Medical University（Social Sciences）of Nanjing Medical University（Social Sciences） 2026年2月
Journal
2. 排除标准 的因素之外，由人们的社会地位和所拥有资源所决
①非高血压相关研究；②重复发表或数据重叠的 定的生活和工作的环境，以及其他对健康产生影响
文献；③快报、会议、评论、新闻等类型文献；④研究方 的因素 。达尔戈伦和怀特海德于 1991 年提出的
［4］
法描述不清的文献；⑤无法获取全文的文献。 Dahlgren⁃Whitehead 分层模型，包括五个层次：生物
检索得到文献 1 348 篇（英文文献 587 篇、中文 遗传、个体生活方式、社会社区网络、社会结构和宏
文献 761 篇）。由 2 名研究者独立依据纳入/排除标 观社会条件 。
［9］
准筛选文献，对分歧文献通过小组讨论或第三方确
二、结 果
定，最终达成一致后纳入分析。经筛选后最终纳入
相关文献137篇，其中英文文献52篇，中文文献85篇， （一）血压控制影响因素相关文献分析
筛选流程见图1。 以血压控制的影响因素为研究对象，进行文
献分析并提取信息，包括血压控制影响因素频次
中国知网 PubMed Web of Science
（n=761） （n=301） （n=286） 及其构成比等。共提取血压控制的影响因素 64
项，见表 1。结果显示，年龄、运动频率及是否吸烟
英文文献（n=587）；中文文献（n=761） 为频次排名前三的关键因素，累计占比达 21.26%。
此外，体重指数（body mass index ，BMI）（6.14%）、
排除
英文文献：评论（n=12），会议摘要（n= 饮食习惯/盐摄入量（6.14%）、是否饮酒（5.67%）及
34），其他类别（n=102），不符合纳入标
准（n=387） 服药依从性（5.67%）等因素也占据较高比重（累计
中文文献：重复文献（n=55），非高血压 33.54%）。
相关研究（n=76），其他类别（n=109），
不符合纳入标准（n=436）
表1 血压控制影响因素频次统计（节选）
最终纳入文献137篇，其中英文文献 序号 血压控制的影响因素 频次 构成比（%）
52篇，中文文献85篇 01 年龄 48 7.56
02 运动频率 45 7.09
图1 文献筛选流程
03 是否吸烟 42 6.61
（三）研究方法
…… …… …… ……
1. 文献分析法
25 高血压分级 07 1.10
本研究通过文献分析法系统梳理、提取高血压
26 疾病认知水平 07 1.10
控制的影响因素。影响因素提取标准：①仅统计文
27 心理状况（心理压力） 06 0.94
献中明确表述或结论中直接提到的影响因素；②若
…… …… …… ……
同一因素在不同文献中以不同表述出现，需经小组
62 慢病管理政策知晓程度 01 0.16
讨论后统一归并为同一术语。重复文献处理：①若
63 是否复诊 01 0.16
多篇文献基于同一研究对象或同一研究数据，则优
64 尿酸水平 01 0.16
先选取最新发表文献；②若多篇文献针对同一研究
对象但研究侧重点不同，则分别提取其对应的影响 （二）血压控制关键影响因素的确定
因素，但避免重复统计同一因素；③若同一因素在 以血压控制影响因素为横坐标，以频次为纵
同一研究对象的不同文献中重复出现，仅计入首次 坐标，以累计构成比为次纵坐标，绘制帕累托图
出现的文献频次。提取的影响因素通过小组讨论 （图 2）。结合柱状图（显示单项因素频次占比）与
后提炼规整，最终形成血压控制影响因素清单。 折线图（显示累计构成比），旨在识别高血压控制
2. 帕累托法则 的关键影响因素（A 类因素）。针对血压控制的影
本研究通过以下步骤确定A类关键因素的累计 响因素，结合帕累托法则分析可知：年龄、运动频
［7］
构成比区间（0~80%） ：先将提取的全部血压控制 率、是否吸烟、BMI、饮食习惯/盐摄入量等 20 项因
影响因素按文献中出现的频次从高到低排序，然后 素的累计构成比为 79.69%，作为 A 类；用药情况
计算每项因素的构成比（频次/总频次×100%）及累 （是否联合用药）、医保类型/医疗费用支付方式、
计构成比（逐项累加）。帕累托法则认为，约 80%的 不同人种/民族、疾病认知水平、相关症状/并发症
结果由 20%的关键因素导致 ［8］ 。本研究结合该原 等 8 项因素的累计构成比在 80%~90%，作为 B 类；
则，将累计构成比达80%的因素归为A 类，即关键影 是否规范管理、睡眠情况、居住情况（是否独居）、
响因素，以聚焦资源解决主要矛盾。 血糖控制情况、健康管理等 36 项因素的累计构成
3. 健康社会决定因素 比在 90%~100%，作为 C 类。血压控制的关键影响
健康社会决定因素是指在那些直接导致疾病 因素内容见表 2。