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南京医科大学学报（社会科学版）京医科大学学报（社会科学版） 第1期 总第132期
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Journal of Nanjing Medical University（Social Sciences）of Nanjing Medical University（Social Sciences） 2026年2月
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务。从本质上来看，自由权层面的健康权是一项私 带来的人与物之间的配置关系只是形式，实际上体
权利，体现为《中华人民共和国宪法》人权条款对基 现资源所有和利用的是人与人之间的利益关系，而
本权利的宣告，及《中华人民共和国民法典》《中华 这种利益关系是通过权利的配置达到的 。医疗卫
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人民共和国基本医疗卫生与健康促进法》（简称《卫 生资源的配置背后是权利的配置，绕不开健康权的
健法》）等具体法律中规定承认和尊重公民健康权 实施与保障。明晰健康权的基本内容，从立法和制
的有关条款。健康权的自由权属性表现为公民针 度实践上完善对健康权，特别是农民健康权的保
对政府干预的防御权，健康权的防御权面向致力于 障，是优化乡村医疗卫生资源配置的必然要求。健
维护公民个体健康和身体的完整性，这构成行使其 康权的实现离不开医疗卫生资源的公平合理配置，
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他权利的基础 。具体而言，从私法层面，需要关注 同样农民健康权的有效保障也促进了乡村医疗卫
到健康权的自由权属性，充分激发公民对自身健康 生资源的有效配置。
权的关注，特别是农民对健康权意识的觉醒，进而 医疗卫生资源作为一项特殊的资源，其配置长
发挥农民“健康第一责任人”的理念价值。健康权 期由政府发挥宏观调控的作用，市场化程度有限，
的自由权属性是其权利的基础，也是其社会权属性 农民及其他利益主体参与程度不高。究其原因，主
的前提。 要是农民的健康权没有得到充分关注和有效保
社会权利是一种积极权利，需要国家施行积极 障。从健康权的属性来看，一方面，要关注到健康
作为，社会权利要求国家的积极创造，从而实现个 权的自由权属性，其作为一项基本人权，应当人人
人对其权利自由的发挥。作为一项基本权利的健 平等享有，城乡居民能够平等地享受医疗卫生服
康权，具有社会权的属性，即国家应当承担起保障 务，要求医疗卫生资源配置的公平性与可及性。但
义务，有效保护和实现公民权利，坚持和落实基本 就目前的情况来看，我国城乡居民享有的医疗服务
医疗权的实质公平要求。公法层面的健康权要求 存在一定差距，基层医疗服务能力普遍偏弱，造成
国家通过法律、政策等手段保护公民的健康权，要 这一现象的根本原因在于医疗卫生资源配置没有
求国家履行积极的作为义务，将抽象的健康权通过 将农民健康权作为核心价值取向。合理公平的乡
立法转化为具体的权利予以保护。以立法的形式 村医疗卫生资源配置制度的底层逻辑是对农民健
确认健康权，能有效防止公民的健康权被忽视、搁 康权的保障。另一方面，健康权的社会权属性要
置。同时，健康权在立法上的不断完善能够赋予行 求国家和政府以积极的作为保障权利的实现，但
政机关更强、更细致的执法依据，使公民健康权得 从现实来看，由于缺乏有效的乡村医疗卫生资源
以有效保障。在政策层面保障健康权亦是健康权 配置制度，农民始终面临着“看病难、看病贵”的窘
社会权属性的体现。以医疗卫生资源的配置为例， 迫局面，医疗资源在城乡之间存在严重失衡，究其
国家通过制定政策，实现资源的合理有效配置，进 根源在于农民健康权得不到有效保障。农民健康
而达到缩小因地域、经济、文化等因素而产生的差 权从兼具自由权和社会权的属性而言，其保障单
异，保障不同人群同等水平的健康。社会权属性的 纯依靠个人、团体、组织是不可能完全实现的，只
健康权，要求国家承担实现公民健康权利的义务， 有政府通过调动各项社会资源，合理分配医疗卫
目的是保障公民真正享有健康权。社会权层面健 生资源，才有可能有效保障农民的健康权。因此，
康权的客体是公民从国家获得医疗保障的权利，而 农民健康权的保障需要的是以政府为主导、充分
基本医疗卫生服务的公平性和可及性需要由政府 发挥农民自主意识的多元主体协同合作，而这种
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提供相应的公共政策予以保障 。 协同合作首先就体现在对城乡医疗卫生资源的合
我国是农业大国，农民健康权的保障尤为关 理配置上。关注并保障健康权，实现对政府宏观
键，从社会权属性保障农民健康权需要进一步实现 调控权力的有效制约，最终落实到医疗卫生资源
不同群体健康权的公平性与可及性。从立法和政 配置的具体制度上，达到城乡医疗卫生资源平衡
策上赋予农民健康权更多的关注与保障，确保农民 配置的目标。
健康权的有效实现。农民健康权的自由权与社会
二、农民健康权视野下我国乡村医疗卫生
权的复合属性要求其权利的实现不仅需要国家履
资源配置存在的不足
行积极作为的职责，也需要公民积极维护自身健康
权益。国家、社会和个人通力配合，从根本上保障 基于健康权的复合属性，健康权的保障特别是
农民健康权。 农民健康权的保障还存在诸多不足。同样，在健康
（二）农民健康权保障对医疗卫生资源配置的 权的视野下我国乡村医疗资源配置的不足亦凸显，
积极影响 具体而言，我国乡村医疗卫生资源配置存在的不足
从资源配置的本质属性来看，资源的稀缺性所 主要有以下几个方面。