Page 100 - 《南京医科大学学报》2026年第2期

南 第2期 总第133期
南京医科大学学报（社会科学版）京医科大学学报（社会科学版）
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Journal of Nanjing Medical University（Social Sciences）of Nanjing Medical University（Social Sciences） 2026年4月
Journal
医院管理

DRG支付下前列腺癌患者住院费用结构和

影响因素分析

葛诗雨 ，杨卓雅 ，袁 卉 ，吴建华 ，仲亚琴 1
2
1，2
1
2
1. 南通大学公共卫生学院，江苏 南通 226019；2. 南通市肿瘤医院财务科，江苏 南通 226300
摘 要：文章通过收集江苏省某地区三级医院前列腺癌住院患者相关数据，采用双重差分法评
估疾病诊断相关分组（DRG）政策对住院费用和医疗服务效率的影响，运用结构变动度和灰色关联
分析对费用构成的动态变化进行探讨，对DRG政策实施前后前列腺癌患者住院费用、住院次数及
住院天数的差异进行对比分析，为DRG政策的优化提供数据支持。结果显示，DRG付费改革的实
施对患者的药品费、综合医疗服务费、诊断费、治疗费和总费用均有显著影响。结构变动度为
27.92%，结构变动值、结构贡献率最大的是药品费；灰色关联度排名第一的为药品费。研究表明，
DRG实施后，前列腺癌住院患者的费用结构趋于合理，DRG付费改革在控制医疗费用方面取得了
一定成效。
关键词：DRG付费制度；前列腺癌；医疗效率；费用结构

中图分类号：R197.3 文献标志码：A 文章编号：1671⁃0479（2026）02⁃202⁃006
doi：10.7655/NYDXBSSS250362

疾 病 诊 断 相 关 分 组（diagnosis related group，
一、资料与方法
DRG）付费制度已逐步成为医疗支付方式改革的
核心，在一定程度上解决了医疗费用和医疗服务 （一）资料来源
效率问题，因此其在全球范围内被视为最为科学 本研究数据来源于南通市某三甲医院 DRG 住
且先进的支付模式之一 ［1］ 。当今，前列腺癌的发病 院医疗服务检测系统与病案系统，选取了 2022 年 1
率呈现出逐年递增的明显趋势。统计数据显示， 月 1 日—2023 年 12 月 31 日该院共计 2 642 例前列腺
在男性恶性肿瘤中，前列腺癌的发病率位居第六 癌患者的住院病例作为研究样本。收集患者入院
位，病死率高居第二位，已逐步演变为严重威胁男 的具体日期、年龄、诊断类别、病组编码以及住院费
性健康的关键疾病 ［2］ 。江苏省南通市于 2023 年 1 用的具体构成等关键信息。排除标准：性别、年龄、
月正式启动 DRG 支付改革，依托精细化分组管理 医疗费用支付方式以及住院时长等重要信息缺失
与预付制模式，规范临床诊疗行为、抑制医疗费用 的病例。若发现数据存在明显不合理，如各项费用
不合理增长。本研究以南通市某三甲专科医院前 明细加总后与住院总费用不相符，此类病例将被视
列腺癌患者为研究对象，通过系统评估 DRG 政策 为异常病例予以剔除。
对住院费用的控制成效，深入分析各项费用间的 提取患者人口学资料（年龄、职业、婚姻等）、住
关系及费用内部构成特征，旨在为优化前列腺癌 院期间基本情况（住院天数、入院频次、入院年份、
患者费用结构、切实减轻患者经济负担提供科学 医保类别、住院总费用和分项费用明细等）。参照
支撑 ［3］ 。 病案首页中分类方法，将住院费用细分为药品费、

基金项目：江苏省卫生健康委员会卫生健康经济管理研究课题“DRG视角下公立医院成本效益的实证研究”（CW202355）；
中国总会计师协会课题项目“大数据背景下公立医院内控体系建设研究”
收稿日期：2025-09-09
作者简介：葛诗雨（1994— ），女，江苏南通人，硕士研究生在读，会计师，研究方向为社会医学与卫生事业管理；仲亚琴
（1979— ），女，江苏南通人，博士，教授，研究方向为社会医学与卫生事业管理，通信作者，yqzhong@ntu.edu.cn。