Page 96 - 《南京医科大学学报》2026年第2期

南 第2期 总第133期
南京医科大学学报（社会科学版）京医科大学学报（社会科学版）
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Journal of Nanjing Medical University（Social Sciences）of Nanjing Medical University（Social Sciences） 2026年4月
Journal
表1 2020—2024年恶性肿瘤患者住院费用变化情况 ［元，M（P25，P75）］
DIP实施前 DIP实施后 检验
费用类别 P值
2020年 2021年 2022年 2023年 2024年 统计量
例均总费用 7 296（5 211，11 309）6 799（4 579，9 993）6 332（4 242，9 301） 5 835（4 053，9 208） 5 149（3 622，7 752） -83.31 <0.001
自费 1 964（1 268，3 162） 2 047（1 309，3 252）1 806（1 084，3 141） 1 730（1 076，2 919） 1 372（580，2 418） -79.57 <0.001
综合医疗服务费 449（272，745） 454（305，730） 483（299，728） 432（270，679） 495（315，737） -48.77 <0.001
治疗费 554（373，1 105） 604（362，1 154） 482（275，908） 454（276，891） 360（188，774） -79.62 <0.001
诊断费 2 181（1 716，3 035） 1 968（1 543，2 831）1 772（1 288，2 571） 1 781（1 119，2 659） 1 633（1 032，2 450） -84.01 <0.001
药品费 3 368（2 166，5 578） 2 897（1 881，4 804）2 822（1 666，4 604） 2 594（1 618，4 480） 2 460（1 644，3 938） -71.60 <0.001
耗材费 189（79，320） 133（64，269） 122（50，263） 99（29，240） 58（18，151） -91.46 <0.001
其他费 33（18，49） 28（15，45） 22（10，36） 25（10，39） 25（7，40） -74.69 <0.001

10 000
DIP实施

7 500 例均总费用
综合医疗服务费
（元） 5 000 诊断费
治疗费
费用 药品费
耗材费
其他费
2 500

0
1 2 3 4 5 6 7 8 9 101112 1 2 3 4 5 6 7 8 9 101112 1 2 3 4 5 6 7 8 9 101112 1 2 3 4 5 6 7 8 9 101112 1 2 3 4 5 6 7 8 9 101112
2020年 2021年 2022年 2023年 2024年
时间（月）
图1 2020—2024年恶性肿瘤患者住院费用变化趋势

综合医疗服务费
0.39 0.39 0.34 0.37 0.77
100 其他费
4.81 4.66 4.46 4.30 2.72
耗材费
其他费 诊断费 80 药品费
（%） 60 50.93 47.82 49.29 49.02 48.42 治疗费
诊断费
各项费用占比 40 10.46 11.12 9.78 9.77 9.29 综合医疗服务费

治疗费 20 26.20 27.90 27.19 27.31 28.67

耗材费
7.21 8.10 8.94 9.23 10.14
药品费 0
2020年 2021年 2022年 2023年 2024年
2020年 2021年 2022年 2023年 2024年 年份
图2 2020—2024年恶性肿瘤患者例均住院费用（元）与构成情况

度结构变动度存在明显差异，其中 2022—2023 年的 动。这种双向变动特征反映了 DIP 支付方式改革对
结构变动度最小（0.90%），而2020—2021年（6.51%） 医疗费用结构的重塑作用。
和 2023—2024 年（5.33%）的结构变动度较大。从费 进一步分析各费用项目对结构变动的贡献程
用项目来看，不同类别的费用呈现差异化变动趋 度（表 3），结果显示，2020—2024 年，综合医疗服务
势。综合医疗服务费（2.93%）、诊断费（2.47%）和其 费（25.35%）、药品费（21.73%）、诊断费（21.40%）和
他费（0.38%）表现为正向变动，而药品费（-2.51%）、 耗材费（18.13%）是影响住院费用结构变动的主要
耗材费（-2.09%）和治疗费（-1.17%）则呈负向变 因素，四项累计贡献率达到 84.61%。不同时期的主