Page 26 - 《南京医科大学学报》2026年第2期

南京医科大学学报（社会科学版）京医科大学学报（社会科学版）
南 第2期 总第133期
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Journal of Nanjing Medical University（Social Sciences）of Nanjing Medical University（Social Sciences） 2026年4月
Journal
3. 卫生资源配置对健康产出空间效应的回归 表4 空间计量模型识别检验结果（W1）
结果分析 空间固 时间固 双固定
变量 无固定
SEM 和 SLM 的 LM 检验与稳健 LM 检验均通过 定效应 定效应 效应
1%的显著性检验。Hausman 检验结果通过 1%的显 R 2 0.841 0.988 0.874 0.993
著性检验，拒绝了原假设，说明本研究选择固定效 调整R 2 0.808 0.867 0.800 0.772
应模型更合适。SLM 和 SEM 的 Wald 检验 P 值都小 σ 2 0.009 0.001 0.008 0.000
于 0.01，SDM 是不会退化成 SLM 和 SEM，这意味着 log⁃likelihood 126.414 306.853 130.784 345.121
SDM 最合适。另外，综合比较 W1下的 R 、调整 R 、
2
2
log⁃likelihood 和 σ ，SDM 的 空 间 固 定 效 应 最 合 适 表5 东部卫生资源配置影响健康产出的空间溢出效应
2
（表 4）。 分解（W1）
Lesage 等 ［23］ 提出空间溢出效应的存在可以使用 变量 系数 t值 P值
解释变量的间接效应来反映。根据 Yandell 等 ［24］ 的 卫生资源配置效率 0.580 11.271 <0.001
研究结论，将空间效应分解为：直接效应和间接效 经济发展水平 -0.065 -0.914 0.360
应。直接效应反映本区域卫生资源配置对本地区 人力资本 -0.442 -1.224 0.221
健康产出的影响；空间溢出效应即间接效应，可以 城镇化率 1.804 9.447 <0.001
用于度量“邻近”地区的卫生资源配置对本地区健 政府干预 -0.052 -3.376 0.001
康产出的影响。 产业结构 0.027 0.147 0.883
本文按照 W1、W2 和 W3 的先后顺序依次设定空 市场化水平 -0.153 -1.320 0.187
间权重矩阵。卫生资源配置以及所有控制变量对 W*卫生资源配置效率 -0.290 -3.374 0.001
W*经济发展水平 0.426 5.174 <0.001
健康产出影响的空间计量结果见表 5 和表 6。总效
W*人力资本 -0.242 -0.557 0.578
应表示卫生资源配置对健康产出的总影响，直接效
W*城镇化水平 -0.258 -0.587 0.558
应代表卫生资源配置水平对本地区健康产出的影
W*政府干预 -0.045 -2.071 0.038
响，间接效应代表邻近区域卫生资源配置效率对本
W*产业结构 -0.255 -1.126 0.260
地区健康产出的影响。
W*市场化水平 -0.017 -0.094 0.925
从表 6 可知，在 W1 矩阵，卫生资源配置效率对
W*dep.var 0.280 3.730 <0.001
健康产出的直接效应回归系数为 0.562，且达到 1%
R 2 0.988
的显著性水平，表明卫生资源配置对本地区的健康
调整R 2 0.867
产出呈现显著的促进作用；而间接效应的回归系数
σ 2 0.000
为-0.159，但差异无统计学意义，表明卫生资源配置
log⁃likelihood 306.853
对健康产出没有呈现出显著的空间溢出效应，即邻
近地区的卫生资源配置没有能够显著促进本地区 经济发展水平对健康产出的总效应和间接效
的健康产出。在直接效应和间接效应的共同作用 应回归系数分别为 0.496 和 0.507，且都通过 1%的显
下，卫生资源配置对健康产出总效应回归系数为 著性检验，表明当前我国经济发展水平从总体上显
0.403，且通过 5%的显著性水平，表明卫生资源配置 著提高健康产出，卫生资源配置对健康产出呈现出
能够显著提升健康产出水平，是提高健康产出的重 显著的空间溢出效应，即邻近地区的卫生资源配置
要途径，即假设H2成立。 显著促进本地区的健康产出。经济发展水平较高

表6 东部卫生资源配置影响健康产出的空间溢出效应分解（W1）
直接效应 间接效应 总效应
变量
系数 P值 系数 P值 系数 P值
卫生资源配置效率 0.562 <0.001 -0.159 0.139 0.403 0.011
经济发展水平 -0.011 0.869 0.507 <0.001 0.496 0.002
人力资本 -0.490 0.186 -0.445 0.393 -0.935 0.112
城镇化水平 1.851 <0.001 0.338 0.563 2.189 0.011
政府干预 -0.061 0.004 -0.075 0.022 -0.136 0.004
产业结构 -0.015 0.936 -0.311 0.264 -0.326 0.311
市场化水平 -0.161 0.243 -0.076 0.761 -0.237 0.482