Page 27 - 《南京医科大学学报》2026年第2期
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第2期 总第133期                           南京医科大学学报（社会科学版）京医科大学学报（社会科学版）                             ·
                                                    南
                 2026年4月                      Journal of Nanjing Medical University（Social Sciences）of Nanjing Medical University（Social Sciences）  · 129
                                              Journal
               的地区为实现高质量发展提供各种资源和强有力                             效应的共同作用下，卫生资源配置能够显著提升健
               的支持，显著提高健康产出。经济发展水平对健康                            康产出水平，假设 H2 成立。控制变量中，各变量的
               产出的直接效应回归系数为-0.011，表明目前我国                         总效应、直接效应和间接效应的结果与表 6 的基本
               的经济增长动力还是主要依赖要素投入型粗放式                             一致。
               增长，阻碍健康产出的提升。                                         从表 9 和表 10 可知，在 W3矩阵，卫生资源配置
                   人力资本对健康产出的直接效应和总效应的                           效率对健康产出的总效应和直接效应均显著，分别
               回归系数分别为-0.490 和-0.935，且都不显著，表明                    为 0.690 和 0.605，这与表 6、表 8 的结果基本一致。
               人力资本水平的提高对我国健康产出的提升没有                             这表明，在卫生资源配置对健康产出的总效应和直
               发挥促进作用；间接效应为-0.445，也不显著，表明                        接效应的共同作用下，卫生资源配置能够显著提升
               邻近地区人力资本水平的提高未能显著促进本地                             健康产出水平，即假设 H2 成立。控制变量中，各变
               区的健康产出。这可能是因为受虹吸效应或空间                             量的总效应、直接效应和间接效应的结果与表 6、表
               距离的约束较多，人力资本未能成为经济增长的重                            8的基本一致。
               要外部支撑。
                                                                                四、结论与建议
                   城镇化水平对健康产出的直接效应和总效应
               的回归系数分别为 1.851 和 2.189，通过 1%或 5%的                     （一）研究结论
               显著性检验，说明城镇化对产业分工与重组的作用                                一方面，直接影响效应回归结果显示，东部地
               显著，有利于经济朝着高质量方向发展。城镇化对                            区卫生资源配置对卫生健康产出具有显著的直接
               健康产出的间接效应为 0.338，但不显著，说明城镇                        影响效应，即假设 H1 成立。另一方面，空间影响效
               化对健康产出没有发挥促进作用。                                   应回归结果显示，东部地区卫生资源配置对卫生健
                   政府干预对健康产出的直接效应、间接效应                           康产出表现出显著的空间影响效应；卫生资源配置
               和 总 效 应 的 回 归 系 数 分 别 为 -0.061 、-0.075            在直接效应的作用下，对卫生健康产出呈现正向促
               和 -0.136，且都通过 1%或 5%的显著性检验，说明政                    进作用，东部地区卫生资源配置对卫生健康产出直
               府干预对健康产出没有发挥促进作用，也没有呈现                            接影响效应显著，即假设H2成立。
               空间溢出效应。原因可能是政府卫生投入中公共                                 （二）对策建议
               卫生投入比例过高，超过了社会经济发展水平，也                                基于研究结论，本文提出以下对策建议。第
               会大大增加政府财政负担，损害整个卫生投入体系                            一，打破行政壁垒，激活卫生资源空间溢出。当前
               效率；同时，公共卫生投入存在一定的外部性，导致
               在个人卫生产品供给方面可能存在某种效率缺损                              表7   东部卫生资源配置影响健康产出的空间溢出效应分
               风险，增加投资成本。                                                            解（W2）
                   产 业 结 构 对 健 康 产 出 的 直 接 效 应 、间 接 效                      变量              系数       t值     P值
               应 和 总 效 应 的 回 归 系 数 分 别 为 -0.015、-0.311           卫生资源配置效率                   0.623  10.535  0.000
               和 -0.326，且都没有通过 10%的显著性检验，说明                      经济发展水平                    -0.005  -0.064  0.949
               产业结构对健康产出没有发挥促进作用，也没有呈                            人力资本                      -0.404  -1.033  0.301
               现空间溢出效应。原因可能是产业结构升级对健                             城镇化率                       1.816   7.913  0.000
               康产出的提高有一定的挤出效应，即政府、社会、企                           政府干预                      -0.050  -3.081  0.002
                                                                 产业结构                       0.195   1.037  0.300
               业等主体推动产业结构升级需要投入大量资金和
                                                                 市场化水平                     -0.022  -0.174  0.862
               资源，会在一定程度上减少在健康消费领域的投
                                                                 W*卫生资源配置效率                -0.185  -1.958  0.050
               资，降低产业结构升级对健康产出的促进效应，发
                                                                 W*经济发展水平                   0.329   3.102  0.002
               挥阻碍作用。
                                                                 W*人力资本                     0.031   0.065  0.948
                   市场化水平对健康产出的直接效应、间接效
                                                                 W*城镇化率                    -0.538  -0.972  0.331
               应 和 总 效 应 的 回 归 系 数 分 别 为 -0.161、-0.076
                                                                 W*政府干预                    -0.072  -1.814  0.070
               和-0.237，且都没有通过 10%的显著性检验，说明市                      W*产业结构                    -0.133  -0.517  0.605
               场化水平对健康产出没有发挥促进作用，也没有出                            W*市场化水平                    0.100   0.412  0.681
               现空间溢出效应。
                                                                 W*dep.var                  0.232   2.630  0.009
                   从表 7 和表 8 可知，卫生资源配置效率对健康                      R 2                        0.985
               产出的总效应和直接效应在 W2矩阵均显著，分别为                          调整R  2                     0.854
               0.567 和 0.616，这与表 6 的结果基本一致。这表明，                  σ 2                        0.001
               在卫生资源配置效率对健康产出的总效应和直接                             log⁃likelihood           292.790
   22   23   24   25   26   27   28   29   30   31   32