Page 28 - 《南京医科大学学报》2026年第2期

南京医科大学学报（社会科学版）京医科大学学报（社会科学版）
南 第2期 总第133期
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Journal of Nanjing Medical University（Social Sciences）of Nanjing Medical University（Social Sciences） 2026年4月
Journal
表8 东部卫生资源配置影响健康产出的空间溢出效应分解（W2）
直接效应 间接效应 总效应
变量
系数 P值 系数 P值 系数 P值
卫生资源配置效率 0.616 <0.001 -0.049 0.645 0.567 0.001
经济发展水平 0.021 0.801 0.396 0.011 0.418 0.035

人力资本 -0.401 0.306 -0.060 0.912 -0.462 0.443
城镇化率 1.792 <0.001 -0.129 0.850 1.663 0.069
政府干预 -0.058 0.007 -0.100 0.071 -0.158 0.019
产业结构 0.194 0.315 -0.112 0.713 0.082 0.804
市场化水平 -0.007 0.961 0.109 0.729 0.102 0.790

卫生资源配置呈现“属地化”特征，优质资源难以
表9 东部卫生资源配置影响健康产出的空间溢出效应分
辐射周边。应推动跨区域医疗联合体建设，打破
解（W3）
行政区划约束，实现医保异地结算、检查结果互认
变量 系数 t值 P值 和人才柔性流动，使资源从“行政区导向”转向“功
卫生资源配置效率 0.601 10.639 <0.001
能区域导向”，激活空间溢出效应。第二，借力区
经济发展水平 0.007 0.095 0.924 域协同，重构增长与健康的联动机制。本地经济
人力资本 -0.460 -1.233 0.218 增长的直接效应为负，而邻近地区发展的溢出效
城镇化率 1.777 8.096 <0.001
应显著为正。应主动融入城市群建设，承接绿色
政府干预 -0.052 -3.397 0.001 产业转移与环境治理技术扩散，同时严格将健康
产业结构 0.179 0.983 0.326
影响评估纳入项目准入约束，推动增长方式从“要
市场化水平 -0.027 -0.223 0.824
素驱动”向“健康优先”转变。第三，正视健康悖
W*卫生资源配置效率 -0.143 -1.832 0.067 论，提升人力资本转化效率。人力资本水平与健
W*经济发展水平 0.287 2.775 0.006
康产出呈负向关系，反映高学历群体面临高强度
W*人力资本 -0.017 -0.038 0.970
压力与过度诊断问题。政策应从“延长寿命”转向
W*城镇化率 -0.200 -0.390 0.696
“提升健康生活质量”，加强心理健康干预和慢性
W*政府干预 -0.080 -2.170 0.030
病预防，同时配套基层医疗服务，确保人才优势转
W*产业结构 -0.250 -0.979 0.328
化为全民健康提升。第四，优化政府干预，释放市
W*市场化水平 0.133 0.572 0.567
场化力量。政府干预的负向效应表明财政投入已
W*dep.var 0.317 3.036 0.002
进入效率损失阶段。应压缩行政支出，将财力投
R 2 0.985
向预防性公共卫生领域，同时通过购买服务、社会
调整R 2 0.859
办医等方式引入市场机制，形成“政府保基本、市
σ 2 0.001
场供升级”的分工格局，并建立以健康结果为导向
log⁃likelihood 294.974
的考核体系。
表10 东部卫生资源配置影响健康产出的空间溢出效应分解（W3）
直接效应 间接效应 总效应
变量
系数 P值 系数 P值 系数 P值
卫生资源配置效率 0.605 <0.001 0.085 0.594 0.690 0.004
经济发展水平 0.024 0.765 0.418 0.021 0.441 0.045
人力资本 -0.471 0.221 -0.211 0.733 -0.682 0.307
城镇化率 1.817 <0.001 0.592 0.517 2.409 0.040
政府干预 -0.058 0.005 -0.139 0.051 -0.197 0.018
产业结构 0.155 0.419 -0.314 0.414 -0.159 0.706

市场化水平 -0.028 0.834 0.151 0.669 0.124 0.763