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南京医科大学学报（社会科学版）京医科大学学报（社会科学版）
                                                    南                                             第5期 总第136期
              · 506  ·
                                             Journal of Nanjing Medical University（Social Sciences）of Nanjing Medical University（Social Sciences）  2026年10月
                                             Journal
               障病种，但各省份对同类脑病的命名存在差异，吉林、                          病；而北京、上海和江苏则没有纳入任何心脏相关
               黑龙江、湖北等采用脑血管病（后遗症），辽宁、安徽、                         疾病。值得注意的是，部分省份采用了特殊的分类
               福建、江西命名为脑卒中，山东、天津、重庆、贵州则细                         方式，如海南将“心脏病”作为一个大类整体纳入保
               分为脑出血、脑梗死。此外，垂体瘤等 4 种疾病仅被                         障范围。
               1~3个省份纳入保障。
                                                                  表3   心脏相关疾病纳入各省份门诊慢特病目录情况统计
                   在省份层面，河北和吉林的保障范围最为全面
                                                                                 省份数
              （覆盖 6 至 7 种疾病），江西和湖南次之（覆盖 4 至 5                          病种                      纳入省份
                                                                                 （个）
               种疾病），而北京、上海、江苏和浙江门诊慢特病基
                                                                 冠心病              22  除北京、天津、上海、江苏和海南
               本未纳入这些病种。
                                                                 肺源性心脏病           15  天津、河北、山西、吉林、山东、湖北、
                表1 消化系统疾病纳入各省份门诊慢特病目录情况统计                                             湖南、广西、重庆、四川、云南、甘肃、
                          省份数                                                         宁夏、新疆、青海
                   病种                      纳入省份
                          （个）                                    慢性心力衰竭           16  河北、山西、辽宁、吉林、安徽、江西、
               肝硬化          23 除北京、上海、天津、江苏外                                          山东、福建、湖北、四川、云南、甘肃、
                                                                                      宁夏、新疆、广东、广西
               病毒性肝炎        13 湖南（仅乙肝）、安徽、广东、重庆、青海、
                                宁夏、山东、海南、河北、山西、吉林、湖              风湿性心脏病（心脏        13  河北、山西、吉林、湖北、湖南、广西、
                                北、四川                             瓣膜病）                 贵州、云南、青海、宁夏、重庆、
                                                                                      四川、新疆
               炎 症 性 肠 病 13 河北、山西、辽宁、吉林、安徽、江西、湖
              （溃 疡 性 结 肠        南、广东、海南、四川、云南、宁夏、青海              心律失常（房颤）          8  河北、辽宁、吉林、江西、贵州、广西、
               炎、克罗恩病）                                                                宁夏、新疆
               慢性肝炎          5 江西、广西、云南、甘肃、新疆                    心肌病（扩张型心肌         8  河北、吉林、安徽、江西、重庆、四川、
               慢性胃炎          4 河北、吉林、江西、新疆                       病）                   贵州、新疆
               消化性溃疡         3 河北、江西、青海                          支架植入、搭桥、瓣         7  河北、吉林、安徽、海南、甘肃、宁夏、
               其他病种          1 吉林（结肠息肉）、新疆（慢性结肠炎）、               膜置换等术后               湖北
                                河北（慢性胰腺炎）、吉林（慢性胆囊炎）
                                                                 心功能不全             3  河北、安徽、广东
                表2 神经系统疾病纳入各省份门诊慢特病目录情况统计
                                                                     4. 罕见病
                               省份数
                     病种                      纳入省份                    我国于 2018 年和 2023 年先后颁布了两版罕见
                               （个）
                                                                 病目录，总计收录了 207 种疾病。综合各省份门诊
               脑血管病             23  除北京、上海、浙江、江苏外
                                                                 慢特病病种目录来看，共有 27 种罕见病被纳入门
               癫痫               23  除北京、上海、江苏、贵州外
                                                                 诊慢特病保障体系（表 4）。具体而言，血友病、帕
               阿尔茨海默病           17  河北、山西、浙江、安徽、江西、山东、           金森病、苯丙酮尿症、肝豆状核变性、多发性硬化
                                    湖南、广西、海南、重庆、贵州、云南、           以及运动神经元病这 6 个病种在较多省份中被纳
                                    甘肃、湖北、青海、宁夏、新疆
                                                                 入门诊慢特病保障范围；21 个病种被不超过 5 个
               神经系统良性肿瘤          3  山东、江西、贵州                     省份纳入门诊慢特病目录，其中 11 种疾病仅被 1
               门诊治疗（颅内良
               性肿瘤辅助用药）                                          个省份纳入。
                                                                     从各省份对比来看，被纳入门诊慢特病保障
               其他病种              1  河北（脊髓空洞）、河北（血管性
                                    痴呆）、湖南（垂体瘤）                  范围的罕见病病种数量差异显著。安徽纳入门诊
                                                                 慢特病保障范畴的罕见病种数最多，共计 22 种；其
                   3. 心脏相关疾病                                     次是河北，13种；四川8种，江西7种，湖南6种，山东
                   心脏相关疾病的门诊慢特病保障在不同省份间                          和新疆各5种；而江苏和天津则仅1种。
               呈现显著差异（表3）。其中，冠心病的覆盖范围最广                              综上，四大类疾病的保障情况清晰揭示了门诊
              （22个省份），慢性心力衰竭（18个省份）、肺源性心脏                        慢特病政策的省际差异不仅广泛存在，且在不同疾
               病（17个省份）次之；心肌病的覆盖范围相对有限，仅                         病类别、不同病种间呈现复杂的异质性格局，尤以
               8个省份，且具体类型有所区别，如安徽明确涵盖甲状                          罕见病保障的省际失衡最为突出。
               腺素蛋白淀粉样变性心肌病，重庆则涵盖扩张型心肌                               （二）省际门诊慢特病保障待遇差异分析
               病；心功能不全的覆盖范围最窄，仅有3个省份纳入。                              为明确揭示不同省份在门诊慢特病报销待遇
                   各省份纳入的心脏相关疾病病种数量差异较                           方面的差异，本文选取各省份广泛纳入报销范围的
               大。河北全覆盖；吉林、宁夏和新疆覆盖 6~7 类疾                         4 种疾病：阿尔茨海默病、冠状动脉心脏病、肝硬化
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