Page 112 - 南京医科大学自然科学版第1期

第41卷第1期
·106 · 南 京 医 科 大 学 学 报 2021年1月

著小于F2平面，差异有统计学意义（P < 0.001）。 （3.17 ± 0.71）mm、直 立 组（3.21 ± 1.03）mm、舌 倾 组
2.3 上颌中切牙倾斜度对切牙管到牙根距离的影响 （3.41±1.29）mm，各组差异无统计学意义。上中切
2.3.1 横向距离比较 牙近中缘到切牙管边缘的矢状向距离 Lmc 分别为
在腭侧开口平面（F1）上，切牙管宽度Dc分别为 唇倾组（3.70±0.61）mm、直立组（4.10±0.97mm）、舌
唇倾组（5.45±0.97）mm、直立组（5.29±0.97）mm、舌 倾组（4.17±1.14）mm，各组差异无统计学意义。切
倾组（5.20±0.94）mm，各组差异无统计学意义。牙 牙管侧缘到同侧上中切牙的矢状向距离 Lc 分别为
根间距离Dm分别为唇倾组（3.25±1.24）mm、直立组 唇倾组（3.06±0.83）mm、直立组（3.99±1.39）mm、舌
（4.44±1.32）mm、舌倾组（4.47±1.25）mm，其中唇倾 倾组（4.10±1.47）mm，其中唇倾组与其他两组差异
组与其他两组差异有统计学意义（P=0.003），唇倾组 有统计学意义（P=0.028），唇倾组<直立组，唇倾组<
<直立组，唇倾组<舌倾组；直立组和舌倾组差异无统 舌倾组；直立组和舌倾组差异无统计学意义。
计学意义。双侧上中切牙腭侧缘之间的距离Dp分别 根尖平面（F2）上，上颌中切牙近中到切牙管切
为唇倾组（7.11±1.24）mm、直立组（7.66±1.25）mm、舌 线的距离Lml分别为唇倾组（2.56±1.06）mm、直立组
倾组（7.51±1.17）mm，各组差异无统计学意义（表3）。 （2.97±1.11）mm、舌倾组（3.72±1.61）mm，其中舌倾
在根尖平面（F2）上，切牙管宽度 Dc 分别为：唇 组与其他两组差异有统计学意义（P=0.014），舌倾组
倾组（5.02±0.93）mm、直立组（5.08±1.00）mm、舌倾 >唇倾组，舌倾组>直立组；唇倾组和直立组差异无
组（4.93±1.20）mm，各组差异无统计学意义。牙根 统计学意义。上中切牙近中缘到切牙管边缘的矢
间距离 Dm 分别为唇倾组（6.55±1.34）mm、直立组 状向距离 Lmc 分别为唇倾组（4.39±1.65）mm、直立
（7.03±1.27）mm、舌倾组（7.26±1.74）mm，各组差异 组（4.58±1.13）mm、舌倾组（4.81±1.30）mm，各组差
无统计学意义（表3）。 异无统计学意义（表3）。
2.3.2 矢状向距离比较
3 讨 论
如表3所示，切牙管腭侧开口平面（F1）上，上中
切牙近中到切牙管切线的距离 Lml 分别为唇倾组 上中切牙牙根到切牙管之间的距离反映了牙

表3 不同唇倾组在两个平面上的切牙管和上中切牙牙根间横向及矢状向距离的比较
Table 3 Distance between the incisive canal and upper central incisor roots at two planes in three groups （mm）
测量平面 测量项目 唇倾组（n=23） 直立组（n=19） 舌倾组（n=21） P值
F1 Dc 5.45 ± 0.97 5.29 ± 0.97 * 5.20 ± 0.94 *Δ 0.700
F1 Dm 3.25 ± 1.24 4.44 ± 1.32 * 4.47 ± 1.25 *Δ 0.003
* *Δ
F1 Dp 7.11 ± 1.24 7.66 ± 1.25 7.51 ± 1.17 0.315
F1 Lml 3.17 ± 0.71 3.21 ± 1.03 * 3.41 ± 1.29 *Δ 0.874
F1 Lmc 3.70 ± 0.61 4.10 ± 0.97 * 4.17 ± 1.14 *Δ 0.268
F1 Lc 3.06 ± 0.83 3.99 ± 1.39 * 4.10 ± 1.47 *Δ 0.028
F2 Dc 5.02 ± 0.93 5.08 ± 1.00 * 4.93 ± 1.20 *Δ 0.895
F2 Dm 6.55 ± 1.34 7.03 ± 1.27 * 7.26 ± 1.74 *Δ 0.268
* *Δ
F2 Lml 2.56 ± 1.06 2.97 ± 1.11 3.72 ± 1.61 0.014
F2 Lmc # 4.39 ± 1.65 4.58 ± 1.13 * 4.81 ± 1.30 *Δ 0.762
F2平面上Lmc的样本量n=37，其中唇倾组n=15，直立组n=12，舌倾组n=10。与唇倾组相比，P < 0.05；与直立组相比，P < 0.05。
# * Δ
根与切牙管骨皮质之间的牙槽骨厚度，这与上颌中 现，上颌前突患者采用种植支抗进行最大内收，上
切牙可内收的距离密切相关。成年骨性Ⅱ类错 中切牙切缘内收可达（8.2±2.4）mm，而相应的根尖
患者的正畸代偿治疗一般需上前牙大量内收。牙 内收（3.2±2.7）mm。本研究结果显示，在根尖平面
齿移动应在牙槽骨的骨松质内进行，如果牙根靠近 上成年骨性Ⅱ类错 患者上中切牙近中缘到切牙
唇腭侧骨皮质或切牙管则会限制其移动，甚至导致 管切线距离 Lml 为（3.07±1.35）mm，故牙根内收
牙根吸收 ［8，10］ 。研究表明单纯正畸治疗上前牙最大 1.72~4.42 mm 相对安全，与 Liou 等 ［13］ 报道的根尖内
内收量为7 mm 。近年来随着种植支抗的应用，上 收距离相符。但切牙管的形状存在多种变异，在F1
［2］
前牙可产生更大量的内收 ［11-12］ 。Liou 等 ［13］ 研究发 和 F2 测量平面上分别有 84.13%（53/63）和 12.70%