Page 122 - 南京医科大学自然科学版第1期

第41卷第1期
·116 · 南 京 医 科 大 学 学 报 2021年1月

表1 两组患者基线资料比较 学意义（P ＞0.05）。治疗 20 周后治疗组 AF 维度标
Table 1 Comparison of baseline characteristics in two 准积分较本组治疗前和安慰剂组治疗后均显著提
groups 高（P＜0.05）。TS 维度标准积分在治疗组内差异有
临床资料 安慰剂组（n=42） 治疗组（n=44） P值 统计学意义（P＜0.05），但与安慰剂组治疗后差异无
年龄（岁，x ± s） 53.0 ± 9.1 54.0 ± 8.6 0.53
统计学意义（P＞0.05）。AS维度标准积分仅在安慰
BMI（kg/m ，x ± s） 31.7 ± 7.6 30.1 ± 6.5 0.09
2
剂组内差异有统计学意义（P＜0.05）。PL、DP 维度
SBP（mmHg，x ± s） 128 ± 16 127 ± 18 0.65
DBP（mmHg，x ± s） 76 ± 8 076 ± 11 0.38 标准积分无论与本组治疗前或与安慰剂组治疗后
比较差异均无统计学意义（P＞0.05，表2）。
心率（次/min，x ± s） 075 ± 10 76 ± 9 0.51
糖尿病（%） 11.9 13.3 0.37 2.3 两组患者颈部血管彩色多普勒超声结果比较
高血压（%） 40.5 40.0 0.68 两组治疗前后颈内动脉IMT、Vs、Vd比较差异差
高脂血症（%） 45.2 44.4 0.71 异无统计学意义。治疗20周后治疗组RI值较本组治
吸烟（%） 21.4 15.6 0.27 疗前和安慰剂组治疗后均显著降低（P＜0.05，表3）。
他汀类（%） 28.6 26.7 0.75
2.4 两组患者SAQ标准积分比较
利尿剂（%） 23.8 22.2 0.91 与安慰剂组相比，氯沙坦钾治疗组与心绞痛频
β⁃阻滞剂（%） 47.6 44.4 0.62
率改善相关，治疗组患者心绞痛发生率更低，生活
钙拮抗剂（%） 26.2 24.4 0.56
BMI：体重指数；SBP：收缩压；DBP：舒张压。 质量及机体功能状态更好（P=0.031，图 1）。基线
表2 两组患者治疗前后SAQ评分比较
Table 2 Comparison of SAQ scores in two groups before and after treatment （x ± s）
组别 时间 PL AS AF TS DP
治疗组（n=42） 治疗前 69.31 ± 10.23 46.31 ± 10.72 65.22 ± 10.34 46.57 ± 11.83 50.24 ± 12.01
治疗后 70.37 ± 9.77 47.29 ± 11.11 83.79 ± 11.02 *# 50.71 ± 10.79 * 52.33 ± 12.18
安慰剂组（n=44） 治疗前 68.73 ± 10.52 47.01 ± 10.79 64.07 ± 10.75 47.62 ± 10.62 48.73 ± 11.06
治疗后 69.97 ± 10.01 51.73 ± 12.56 * 74.96 ± 9.73 * 48.42 ± 10.73 49.08 ± 12.12
与本组治疗前比较，P＜0.05；与安慰剂组治疗后比较，P＜0.05。
#
*
表3 两组患者治疗前后颈部血管彩色多普勒超声结果比较
Table 3 Comparison of the main carotid color ultrasonography parameter in two groups before and after treatment
（x ± s）
组别 时间 IMT（mm） Vs（cm/s） Vd（cm/s） RI
治疗组（n=42） 治疗前 0.86 ± 0.19 62.4 ± 13.4 23.4 ± 5.3 0.79 ± 0.06
治疗后 0.85 ± 0.23 64.6 ± 12.8 24.2 ± 7.8 0.59 ± 0.08 *#
安慰剂组（n=44） 治疗前 0.85 ± 0.43 63.1 ± 15.2 23.3 ± 6.9 0.77 ± 0.12
治疗后 0.87 ± 0.15 62.4 ± 16.3 23.9 ± 8.3 0.74 ± 0.09
与本组治疗前比较，P＜0.05；与安慰剂组治疗后比较，P＜0.05。
#
*
时，治疗组的平均SAQ心绞痛评分相似。在4周时， 90 安慰剂组
治疗组评分明显增加，并在受试期间保持在该水平 85 治疗组
（从基线到 20 周的回归斜率：β=0.15，P < 0.001）。 80

安慰剂组也有改善，提示安慰剂效应（回归斜率：β= 标准积分 75
0.08，P=0.04）。 70

2.5 治疗效果预测因素混合线性模型拟合结果 65
应用混合线性模型将氯沙坦钾治疗、RI等具有 60
55
统计学意义的变量纳入，分析影响治疗效果的独立 0周 4周 8周 12周 16周 20周
预测因素。结果提示，氯沙坦钾治疗（P=0.04）、RI 图1 两组患者SAQ标准积分比较
（P=0.037）和较低的基线心绞痛频率（P < 0.001）是 Figure 1 Comparison of SAQ standard scores in two
改善心绞痛评分的重要独立预测因素（表4）。症状 groups