Page 117 - 南京医科大学学报自然科学版

第41卷第11期 周慧轩，韩晶晶，何明枫，等. 比较两种剩余机血回输方式对急性A型主动脉夹层手术止血时间的
2021年11月 影响［J］. 南京医科大学学报（自然科学版），2021，41（11）：1677-1681 ·1679 ·

A 术前 B 术前 C 术前
（ s ） 50 术后 （ s ） 20 术后 * （ s ） 40 术后
活化部分凝血活酶时间 30 凝血酶原时间 10 5 凝血酶时间 20
40
30
15
20
10
10
0
即时组 延时组 0 即时组 延时组 0 即时组 延时组
（n=60） （n=68） （n=60） （n=68） （n=60） （n=68）
D E 术前 F
术前 术后 （ % ）
6 术后 ** 150 ** ** 60 **
（ g/L ） 4 （ g/L ） 100 40

纤维蛋白原 2 血红蛋白 50 术后血红蛋白下降百分比 0
20

0 0 -20 即时组 延时组
即时组 延时组 即时组 延时组
（n=60） （n=68） （n=60） （n=68） （n=60）（n=68）
A：即时组和延时组术前术后的活化部分凝血活酶时间；B：即时组和延时组术前术后的凝血酶原时间；C：即时组和延时组术前术后的凝
血酶时间；D：即时组和延时组术前术后的纤维蛋白原水平；E：即时组和延时组术前术后的血红蛋白水平；F：即时组和延时组术后血红蛋白较
术前下降百分比。两组比较，P < 0.05，P < 0.01。
*
**
图1 两组患者主动脉夹层手术前后的凝血功能和血红蛋白水平
表2 两组患者主动脉夹层手术前后的凝血功能变化情况 ［M（P25，P75 ）］
指标 即时组（n=60） 延时组（n=68） 统计量 P值
活化部分凝血活酶时间变化（%） 1.68（-12.15，24.19） -00.31（-11.75，15.48） -0.60 0.550
凝血酶原时间变化（%） 2.61（-5.50，7.49） -03.80（-1.01，10.52） -1.91 0.050
凝血酶时间变化（%） 2.40（-21.93，23.78） -07.76（-19.11，31.05） -0.72 0.470
纤维蛋白原变化（%） 6.30（-33.51，75.84） -21.60（-46.28，7.24） -2.94 0.003

表3 两组患者术中的液体管理
指标 即时组（n=60） 延时组（n=68） 统计量 P值
晶体液［mL，M（P25，P75 ）］ 2 900（2 500，3 500） 3 200（3 000，4 000） -3.075 0.002
胶体液［mL，M（P25，P75 ）］ 1 000（300，1 000） 0 200（60，300） -0.016 ＜0.001
红细胞悬液［U，M（P25，P75 ）］ 008.0（4.6，10.0） 006.0（4.0，10.0） -2.016 0.044
血浆［mL，M（P25，P75 ）］ 0 575（400，837） 0 400（337，600） -3.416 0.001
血小板［U，M（P25，P75 ）］ 0 020（20，20） 00 15（10，20） -5.978 ＜0.001
冷沉淀［U，M（P25，P75 ）］ 018.0（16.3，19.0） 017.2（10.0，18.5） -2.956 0.003
自身机洗红细胞（mL） 1 000（750，1 229） 0 500（272，750） -4.849 ＜0.001
出血量［mL，M（P25，P75 ）］ 2 000（1 500，2 500） 1 200（1 000，1 800） -4.820 ＜0.001
尿量［mL，M（P25，P75 ）］ 1 500（1 200，2 200） 1 800（1 200，2 275） -0.396 0.692
总入量（mL） 7 582.00 ± 1 321.00 7 094.00 ± 1 275.00 2.341 0.021
总出量（mL） 7 063.00 ± 1 616.00 6 416.00 ± 1 511.00 2.126 0.035
超滤液［mL，M（P25，P75 ）］ 2 800（2 500，3 950） 2 800（2 000，4 000） -0.934 0.350

温停循环时长、体外循环时长、止血时长、手术时长 和延时组体外循环时长分别为（188.00±35.12）min
和麻醉时长。即时组和延时组中低温停循环时长 和（200.70±46.22）min，两组患者中低温停循环时长
分别为（16.10±7.20）min和（14.00±5.30）min，即时组 和体外循环时长差异均无统计学意义（P > 0.05，图