Page 104 - 南京医科大学学报自然科学版

第41卷第2期
·254 · 南 京 医 科 大 学 学 报 2021年2月

和 EFpassive，以评估两种电影间的相关性和一致性。
ICC≥0.90，相关性非常好；0.75≤ICC＜0.90，相关性
较好；0.50≤ICC＜0.75，相关性一般；ICC＜0.50，相
关性较低。P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 图像质量及重复性分析
A B 对于左心房图像质量两种方法无明显统计学
在左心房舒张末期，分别在二腔心（A）和四腔心（B）上测量左心
房长径（黄色）、横径（红色）和左心房面积（橙色）。 差异（3.75±0.42 vs.3.78±0.44，P=0.556，图 2）。左心
图1 左心房径线及容积计算 房径线和容积参数观察者间及观察者内一致性好
Figure 1 Calculating LA diameter and volume （ICC＞0.9）。

2.2 左心房径线
左心房参数均由 2 位放射科医师独立分析（心 CS 电影和传统电影获得左房径线有非常好的
血管影像2年及10年以上经验）。 相关性（ICC＞0.90）。2种电影获得的左房舒张末期
1.3 统计学方法 二腔心和四腔心横径无明显差异。与传统电影相
计量数据以均数±标准差（x ± s）表示，并使用 比，CS 电影低估了左心房二腔心和四腔心长径，但
SPSS23.0进行分析。用Wilcoxon配对样本符号秩检 差别较小（差值＜2 mm，表 1）。线性回归和 Bland⁃
验比较传统电影和 CS 电影的图像质量。2 位放射 Altman分析发现2种电影对于二腔心和四腔心横径
科医师获得的左心房径线、容积及收缩功能参数用 有好的相关性和比较小的差异（图3）。
组内相关系数（intraclass correlation coefficient，ICC） 2.3 左心房容积及射血分数
分析观察者间及观察者内的一致性。使用配对样 除主动射血分数外（EFbooster，ICC=0.779），CS 电
本 t 检验对两种电影间的左心房参数进行比较，用 影和传统电影获得的容积和射血分数均有好的相
ICC 分析两组间参数的相关性。用独立样本 t 检验 关性（ICC＞0.80）。与金标准相比，CS 电影获得的
比较正常组和患者组两组间传统电影和 CS 电影获 LAVmax和LAVpre无明显差异，而CS电影高估了LAmin，
得的左心房参数。用线性回归和Bland⁃Altman检验 但是差比较小［（4.46±11.18）mL，P=0.003］，导致总
的射血分数及主动射血分数低估［EFtotal 低估约
分析两种电影间左心房二腔和四腔心横径、LAVmax

A B C D
以四腔心为例，A、B是1例47岁男性志愿者的图像，A为传统电影图像，B为CS电影图像，C、D是1例64岁男性扩张性心肌病患者的图像，
C为传统电影图像，D为CS电影图像。
图2 传统电影和CS电影图像质量比较
Figure 2 Comparison of image quality between traditional cine and CS cine

表1 传统电影与压缩感知电影之间左心房舒张末期径线的比较
Table 1 Comparison LA end⁃diastolic diameters between traditional cine and CS cine （mm，x ± s）
径线参数 传统电影 CS电影 差值 P值 ICC
二腔心横径 48.92 ± 11.18 49.23 ± 11.19 0.30 ± 3.29 0.471 0.957
二腔心长径 55.30 ± 10.50 54.05 ± 9.24 -1.25 ± 3.90 0.015 0.922
四腔心横径 48.01 ± 10.49 48.27 ± 10.63 0.26 ± 3.22 0.532 0.954
四腔心长径 56.19 ± 9.13 54.65 ± 9.62 -1.54 ± 3.35 0.001 0.936