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第41卷第2期 强德仁，顾建新，石素逸，等. 2009—2019年常州市武进区30~69岁居民主要慢性病死亡特征的
2021年2月 定量研究［J］. 南京医科大学学报（自然科学版），2021，41（02）：274-279 ·277 ·

速度共下降了 27.68% 。 其 中 男 性 早 死 概 率 以 2.4 死亡率差别分解分析
APC -2.59%（t=-9.15，P＜0.001）的速度从 15.83% 与2009年相比，2019年武进区30~69岁居民4类
下降到 12.00%，女性早死概率以 APC -4.15%（t=- 主要慢性病粗死亡率差别值为-52.07/10万，其中人
9.67，P＜0.001）的速度从 8.63%下降到 5.69%。分 口因素贡献值为 34.34/10 万（贡献率为-65.94%），
病种分析，恶性肿瘤、心脑血管疾病、慢性呼吸系统 非 人 口 因 素 贡 献 值 为 - 86.41/10 万（贡 献 率 为
疾病均有明显下降趋势。而糖尿病的早死概率则 165.94%）。分病种分析，人口因素与非人口因素对
略有上升趋势，并且在男性中有统计学意义（表3）。 30~69岁居民恶性肿瘤、心脑血管疾病、慢性呼吸系

表3 2009—2019年30~69岁居民主要慢性病早死概率变化趋势
Table 3 The change trend of the premature mortality of residents aged 30 to 69 years old with major NCDs from 2009 to 2019

恶性肿瘤早 糖尿病早 心脑血管疾病 慢性呼吸系统疾
年份 死概率（%） 死概率（%） 早死概率（%） 病早死概率（%）
合计 男性 女性 合计 男性 女性 合计 男性 女性 合计 男性 女性
2009 -8.270 10.800 -5.650 0.34 0.34 0.350 -3.640 4.780 -2.48 -0.46 -0.57 -0.35
2010 -8.380 11.250 -5.380 0.28 0.29 0.280 -3.340 4.140 -2.53 -0.44 -0.53 -0.34
2011 -8.010 10.670 -5.220 0.33 0.35 0.320 -3.060 3.580 -2.54 -0.39 -0.54 -0.24
2012 -8.290 10.980 -5.490 0.36 0.26 0.460 -3.230 4.250 -2.19 -0.38 -0.54 -0.22
2013 -8.130 10.540 -5.620 0.29 0.36 0.220 -3.040 4.050 -2.02 -0.47 -0.70 -0.24
2014 -8.240 10.780 -5.580 0.37 0.41 0.330 -2.570 3.380 -1.75 -0.23 -0.33 -0.12
2015 -7.260 09.660 -4.760 0.30 0.30 0.310 -2.770 3.70 -1.83 -0.35 -0.52 -0.19
2016 -7.010 09.640 -4.270 0.43 0.48 0.370 -2.630 3.620 -1.63 -0.28 -0.48 -0.07
2017 -6.580 08.860 -4.260 0.33 0.36 0.290 -2.550 3.790 -1.33 -0.32 -0.44 -0.20
2018 -6.400 08.460 -4.270 0.50 0.61 0.390 -2.430 3.390 -1.48 -0.31 -0.41 -0.20
2019 -6.050 07.960 -4.070 0.38 0.49 0.260 -2.430 3.540 -1.32 -0.25 -0.39 -0.11
APC（%） -3.290 -3.190 -3.430 3.01 5.54 -0.500 -3.870 -2.280 -6.95 -5.26 -3.63 -9.50
F -7.050 -6.980 -5.500 2.09 2.97 -0.250 -8.900 -3.070 -11.32 -3.28 -2.20 -2.80
P ＜0.001 ＜0.001 ＜0.001 0.066 0.016 0.812 ＜0.001 0.013 ＜0.001 -0.001 -0.055 -0.021

统疾病粗死亡率变化分别产生的影响与4类病种合 性病死亡率呈上升趋势略有不同 ［10-11］ 。分病种来
计的情况基本相同，均为非人口因素导致粗死亡率 看，恶性肿瘤、心脑血管疾病和慢性呼吸系统疾病这
降低、人口因素促进粗死亡率增加，但非人口因素 3类疾病的标化死亡率均呈现明显的下降趋势，糖
作用更明显，且男性与女性情况基本相似。在该年 尿病的标化死亡率则呈逐年上升趋势，与上海市
龄段糖尿病粗死亡率的变化中，男性的人口因素 浦东新区 1995—2018 年居民糖尿病死亡特征 ［12］ 比
（贡献率 37.05%）和非人口因素（贡献率 62.95%）均 较接近，这说明长三角地区居民的死亡特征相对
促进了粗死亡率的上升，而女性中，两种因素的作 一致。
用是反向的，非人口因素对粗死亡率的降低作用 武 进 区 主 要 慢 性 病 早 死 概 率 从 2009 年 的
（贡献率 265.24%）超过了人口因素的增加作用（贡 12.32%下降到 2019 年 8.91%，该趋势与朱晓云 ［13］ 报
献率-165.24%）（表4）。 道的上海市金山区的情况（2002—2017年从13.88%
下降至8.53%）非常接近。11年间，主要慢性病早死
3 讨 论
概率总体下降了 27.7%，慢性呼吸系统疾病和心脑
常州市武进区30~69岁户籍居民主要慢性病的 血管疾病的早死概率甚至下降了 45.6%和 33.2%。
［8］
粗死亡率总体呈下降趋势，这与杨华凤 报道的江 若按照 2012 年第 65 届世界卫生大会上提出 4 类慢
苏南京2011—2016年期间的变化趋势基本一致，但 性病早死概率的控制目标：2010—2025年期间下降
［2］
与2010—2015年江苏淮安 、2007—2016年湖北宜 25% ，即“25×25”目标，常州市武进区有可能与北
［9］
［14］
昌城区以及 2009—2016 年云南玉溪等地的主要慢 京、上海等地一样提前完成这一目标 。