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第41卷第2期 强德仁，顾建新，石素逸，等. 2009—2019年常州市武进区30~69岁居民主要慢性病死亡特征的
2021年2月 定量研究［J］. 南京医科大学学报（自然科学版），2021，41（02）：274-279 ·275 ·

major NCDs residents between 30 and 69 years old is on the decline. However，in general，the prevention and control of major NCDs is
still grim，and the prevention and control of diabetes is particularly important in terms of preventing premature death.
［Key words］ chronic noncommunicable disease；mortality；average annual percent change；premature mortality；difference decom⁃
posing
［J Nanjing Med Univ，2021，41（02）：274⁃279］

世界卫生组织（WHO）在《2014 年全球慢性非 （E10~E14）、心脑血管疾病（I00~I99）和慢性呼吸系统
传染性疾病现状报告》 中指出，2012年全球共死亡 疾病（J30~J98）。此4类主要慢病的早死概率，是WHO
［1］
5 600 万人，有3 800万死于慢性非传染性疾病，其中 推荐作为评价地区慢性病控制水平的重要指标 。
［1］
1 600万的慢性病死亡发生于30~69岁人群，为过早 1.2 统计学方法
死亡。过早死亡是评估慢性病对人群健康影响和 用SPSS 16.0 进行数据的统计分析，计算粗死亡
地区慢性病防治水平的重要因素，有82%的过早死 率、标化死亡率、构成比等。死亡概率指一批人活
亡发生在低收入和中等收入国家。2012 年第 65 届 到确切年龄x岁后，在活满x+n岁之前可能死亡的概
世界卫生大会首次提出 4 类慢性病（含心脑血管疾 率。早死率是指死亡年龄介于 30~69 岁的概率 ，
［5］
病、恶性肿瘤、糖尿病和慢性呼吸系统疾病）的早死 计算式为（69q30）=1-Π 69 x=30 （1- 5qx）， 5qx 为某年龄组
［2］
概率控制目标：2010—2025 年期间下降 25% 。 死亡概率， 5Mx为某年龄组死亡率， 5qx=（ 5Mx×5）/（1+
2015年9月联合国制定了新的全球可持续发展目标 5Mx×2.5）， 5Mx =某年龄组死亡人数/某年龄组人口
——2030 年 4 类慢性病早死概率在 2015 年的基础 数，率的比较用χ 检验，以 2000 年全国人口构成比
2
上降低1/3 。我国在2016 年10 月印发的《“健康中 进行标化。用 Joinpoint Regression Program 4.7.0.0
［3］
国2030”规划纲要》中指出，2030年重大慢性病过早 软件，对各年份粗死亡率、标化死亡率、早死概率等
死亡概率比 2015 年降低 30% 。本文通过分析 计 算 年 度 变 化 百 分 比（average annual percent
［4］
［6］
2009—2019年常州市武进区30~69岁户籍居民主要 change，APC），用来判断各项指标的年度变化趋势 。
慢性病死亡数据，发现主要慢性病早死概率的变化 采用死亡率差别分解法分析人口因素和非人
趋势，为行政部门制定慢性病防控相关政策、为本 口因素分别对死亡率的影响，其中人口因素贡献值
地区实现“健康中国 2030”重大慢性病早死概率下 =∑［（终末年年龄段人口构成比-起始年年龄段人
降目标提供建议和依据。 口构成比）×（终末年年龄别死亡率+ 起始年年龄别
死亡率）/2］；非人口因素贡献值=∑［（终末年年龄别
1 资料和方法
死亡率-起始年年龄别死亡率）×（终末年年龄段人
1.1 资料 口构成比+ 起始年年龄段人口构成比）/2］；死亡率
死亡资料来源于2009—2019年期间，在中国疾 差别值= 终末年总死亡率-起始年总死亡率；人口因
控中心死亡信息登记管理系统中“户籍地址”登记为 素贡献率= 人口因素贡献值/死亡率差别值；非人口
常州市武进区的死亡人口信息。武进区在2007年、 因素贡献率= 非人口因素贡献值/死亡率差别值；人口
2013年相继成为省级、国家级死因监测点，从2007年 构成比采用每5岁一个年龄段的人口数占30~69岁
开始使用 DeathReg 数据库管理死亡报告卡，到 人群总人口数的比例，计算方法参照文献［7］。
2009年使用中国疾控中心死亡信息登记管理系统，
2 结 果
登记的信息数据经过严格的质量控制，每年均与公
安局户籍部门、民政局殡葬部门、人社局社保部门、妇 2.1 4类主要慢性病总体死亡水平及年度变化
幼保健部门进行居民死亡人口资料核对，规范开展居 2009—2019年，常州市武进区30~69岁居民4类
民死因漏报调查，对漏报病例进行补报，数据更趋于 主要慢性病合计死亡 17 128 人，占 30~69 岁人群总
完整、准确。分性别、分年龄组户籍人口资料来源于 死亡的 77.5%，平均粗死亡率为 258.90/10 万。30~
常州市武进区公安局每年提供的实时人口数。 69 岁男性因主要慢性病死亡11 477人，占该年龄段
WHO将30~69岁发生的死亡定义为“早死”，主 男性全死因的 78.2%，平均死亡率为 354.07/10 万。
要 慢 性 病 包 括 恶 性 肿 瘤（C00~C97）、糖 尿 病 30~69岁女性死亡5 651人，占该年龄段女性总死亡