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第41卷第2期 孙 璐，戴程婷，袁庆新. 妊娠期甲亢类型分析及对母婴结局的影响［J］.
2021年2月 南京医科大学学报（自然科学版），2021，41（02）：221-225 ·223 ·

表1 各组孕妇一般情况比较
Table 1 Baseline characteristics of pregnant women in different groups
临床资料 GD组 GTT组 桥本甲亢组 对照组
例数 108.0 104 33. 3400.
年龄（岁） 29.21 ± 4.30 30.09 ± 4.44 29.12 ± 3.44 29.81 ± 3.59
入组孕周（周） 12.90 ± 7.90 14.01 ± 4.85 14.00 ± 9.57 11.88 ± 8.90
产次［n（％）］
初产 .0075（69.44）0 .0067（64.42）0 00.19（57.58） .0208（61.18）0 ，
经产 .0033（30.56）0 .0037（35.58）0 00.14（42.42） 0.132（38.82）0 ，
TSH（mU/L） 0.01（0.005，0.13） 0.017（0.007，0.08） 00.04（0.008，1.83） 00.87（0.55，3.93）
FT4（pmol/L） 22.87（16.17，35.98） 21.51（16.46，26.86） 21.06（15.94，30.00） 15.00（13.01，20.77）
MUIC（μg/L） 135.5 132.0 130.6 133.1

表2 甲亢孕妇孕期甲功的转归 0.05）。桥本甲亢组各种妊娠结局的发生率与GD组
Table 2 The changes of thyroid function in pregnant 和 GTT 组均无统计学差异（P>0.05）。GD 组孕妇流
women with hyperthyroidism ［n（%）］ 产、剖宫产、妊娠期高血压、子痫前期、胎盘早剥、产
GD组 GTT组 桥本甲亢组 后出血、低出生体重儿、新生儿甲亢及甲减的发生
甲功
（n=108） （n=104） （n=33）
率明显高于对照组（P < 0.05）。GTT 组和桥本甲亢
甲功正常 71（65.74） * 83（79.81） 26（78.79）
组中各种妊娠结局的发生率与对照组比较无统计
持续甲亢 15（13.89） * 02（1.92） 02（6.06）
学差异（P > 0.05，表3）。
甲减 07（6.48） 09（8.65） 02（6.06）
低FT4 15（13.89） 10（9.62） 03（9.09）
3 讨 论
与GTT组比较，P < 0.05。
*
妊娠期的甲状腺为了适应正常妊娠期间代谢
2.4 妊娠结局的比较 需求的增加而发生生理性改变，如血清甲状腺素结
GD 组出现妊娠期高血压、子痫前期、早产儿及 合球蛋白（thyroxine⁃binding globulin，TBG）浓度增
新生儿甲减的比例明显高于GTT组，差异有统计学 加、有甲状腺刺激活性的HCG浓度增加及肾脏对碘
意义（P < 0.05）。而流产、剖宫产、GDM、甲亢危象、 的清除率增加等 ，这些变化会影响甲状腺功能的
［5］
胎盘早剥、产后出血、低出生体重儿及新生儿甲亢 检查结果，导致妊娠期甲状腺疾病的发生，常见的

在 GD 组 和 GTT 组 发 生 率 无 统 计 学 差 异（P > 有甲亢、甲减、低甲状腺素血症（低 FT4）等，处理不

表3 各组妊娠结局的比较
Table 3 Comparison of pregnancy outcomes in each group ［n（%）］
妊娠结局 GD组（n=108） GTT组（n=104） 桥本甲亢组（n=33） 对照组（n=340）
流产 6（5.56） #- 1（0.96） 1（3.03）0 3（0.88）
剖宫产 47（43.52） #- 34（32.69） 8（24.24） 81（23.82）
妊娠期高血压 11（10.19） *# 2（1.92） 1（3.03）0 6（1.76）
GDM 22（20.37） -# 17（16.35） 4（12.12） 54（15.88）
子痫前期 10（9.26） - 1（0.96） 1（3.03）0 10（2.94）0
*#
甲亢危象 1（0.93） -# 0（0）00. 0（0）00.0 0（0）00.
胎盘早剥 6（5.56） #- 1（0.96） 0（0）00.0 3（0.88）
产后出血 15（13.89） #- 8（7.69） 3（9.09）0 15（4.41）0
早产儿 13（12.04） *# 4（3.85） 1（3.03）0 13（3.82）0
低出生体重儿 10（9.26）0 - 3（2.88） 0（0）00.0 9（2.65）
#
新生儿甲减 10（9.26） 0 0（0）00. 1（3.03）0 0（0）00.
*#
新生儿甲亢 5（4.63） #- 0（0）00. 0（0）00.0 0（0）00.
与GTT组比较，P < 0.05；各组与对照组比较，P < 0.05。
*
#