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第41卷第2期 李祖希，范卫民，顾晓园. 富血小板血浆治疗膝骨关节炎的疗效分析［J］.
2021年2月 南京医科大学学报（自然科学版），2021，41（02）：216-220 ·219 ·

于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05），而在之后 PRP 可以缓解疼痛症状，恢复膝关节功能。分析其
的3、6和12个月时，两组疗效无明显差异（表4~5）。 原因可能是PRP中含有高浓度的生长因子，包括转
化 生 长 因 子 β（TGF ⁃ β）、血 小 板 衍 生 生 长 因 子
3 讨 论
（PDGF）、表皮生长因子（EGF）等，这些生长因子能
本研究结果显示，对于膝骨关节炎患者，使用 提高软骨细胞分泌功能，促进细胞外基质合成，进而

表4 不同K⁃L分级患者治疗前、后VAS评分比较
Table 4 Comparison of the VAS score among patients with different K⁃L grades before and after treatment （x ± s）
K⁃L分级及分组 例数 治疗前 治疗后1 个月 治疗后3个月 治疗后6 个月 治疗后12 个月 t值 * P值 *
2级
PRP组 28 6.9 ± 1.3 2.5 ± 0.9 2.1 ± 0.9 2.0 ± 0.7 2.1 ± 0.8 16.043 ＜0.001
对照组 29 6.5 ± 1.5 3.3 ± 1.0 2.8 ± 0.9 2.4 ± 0.7 2.4 ± 1.1 9.592 ＜0.001
t值 -0.996 -3.189 -3.094 -2.224 -1.068
P值 -0.324 -0.002 -0.003 -0.030 -0.290
3级
PRP组 15 7.7 ± 1.2 2.8 ± 0.9 2.5 ± 0.6 2.9 ± 0.8 2.5 ± 0.7 15.128 ＜0.001
对照组 14 7.9 ± 1.5 3.7 ± 1.1 2.9 ± 1.0 3.1 ± 0.7 2.4 ± 0.6 6.714 ＜0.001
t值 -0.388 -2.570 -1.238 -0.485 -0.426
P值 -0.701 -0.016 -0.226 -0.632 -0.674
*：t值和P值指治疗后1个月和治疗前对比的结果。

表5 不同K⁃L分级患者治疗前、后WOMAC评分比较
Table 5 Comparison of the WOMAC score among patients with different K⁃L grades before and after treatment
（x ± s）
K⁃L分级及分组 例数 治疗前 治疗后1 个月 治疗后3个月 治疗后6 个月 治疗后12 个月 t值 * P值 *
2级
PRP组 28 68.1 ± 10.1 33.1 ± 9.80 24.8 ± 5.7 28.9 ± 5.7 33.7 ± 5.1 15.465 ＜0.001
对照组 29 64.2 ± 12.2 40.5 ± 10.5 32.3 ± 6.2 32.5 ± 5.8 34.2 ± 5.2 8.247 ＜0.001
t值 1.627 -2.769 -4.747 -2.382 -0.364
P值 0.110 -0.008 ＜0.001 -0.021 -0.717
3级
PRP组 15 82.4 ± 8.3 36.2 ± 8.80 28.2 ± 6.6 32.5 ± 3.7 34.8 ± 4.1 14.132 ＜0.001
对照组 14 81.2 ± 9.5 44.4 ± 9.00 31.6 ± 6.2 32.7 ± 6.9 35.0 ± 4.1 9.250 ＜0.001
t值 0.342 -2.468 -1.638 -0.122 -0.131
P值 0.735 -0.020 -0.113 -0.904 -0.897
*：t值和P值指治疗后1个月和治疗前对比的结果。

达到促进软骨修复的作用 ［11-12］ 。本课题组之前的实 腔内注射（每周 1 次），发现 PRP 疗效可维持 12 个
验研究结果也显示，PRP富含生长因子TGF⁃β，关节 月。黄山东等 ［16］ 指出在关节镜术中及治疗后4周时
腔内注射PRP对于山羊骨关节炎具有治疗效果 。 2 次使用 PRP，治疗膝骨关节炎的疗效可维持 2 年。
［13］
［14］
通过对比研究发现，单次使用PRP 治疗膝骨关 但是Patel等 指出单次注射与2次注射PRP在减轻
节炎的疗效持续时间有限，仅在治疗后 3 个月内的 膝骨关节炎疼痛、缓解症状方面的效果无差异。
疗效优于对照组，而在 6 个月之后与对照组疗效无 本次研究排除了K⁃L分级4级的重度膝骨关节
显著差异。Patel 等 ［14］ 也采用单次注射 PRP 治疗膝 炎患者，此类患者通常需要人工关节置换手术治
骨关节炎，发现其疗效仅能持续至治疗后 6 个月。 疗；同时排除了K⁃L分级1级的患者，此类患者骨关
有学者认为多次注射可以延长 PRP 的疗效时间。 节炎病程较短，较少合并严重的半月板退变，一般
Smith等 ［15］ 进行了一项FDA 批准的前瞻性随机对照 无需住院治疗。本研究结果显示，对于K⁃L分级2级
研究，采用生理盐水作为安慰剂对照，进行3次关节 和 3 级的膝骨关节炎患者，PRP 的疗效持续时间不