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第41卷第3期        周肖英,林    彬,侯云华,等. miR⁃202及其靶基因Glypican⁃3在肝癌中的表达及其临床意义[J].
                  2021年3月                     南京医科大学学报(自然科学版),2021,41(03):349-354                       ·353 ·


                        A                                          B
                            3′  aagGGUACGGGAUAUGGAGa  5′ hsa⁃miR⁃202
                                 ∶ ∶   ∶                               ( % )  1 000
                          96:5′  uugUUAUCCUGUAUACCUCc  5′ GPC3           800                  miCtrl
                                                                       Luciferase相对活性  600  *
                                                                                              miR⁃202 mimics
                                                                         400
                                                                         200
                                                                          0
                                                                         pGL3⁃Control  pGL3⁃GPC3 pGL3⁃mGPC3



                         A:miR⁃202可以与GPC3基因结合;B:各组转染miR⁃202 mimics后Luciferase活性变化。两组比较,P < 0.001(n=3)。
                                                                                           *
                                                   图5 荧光素酶报告基因实验结果
                                            Figure 5 Results of luciferase reporter gene assay


               (95% CI:92.1%~95.6%),AFP诊断特异度略高。因                  达水平与患者性别、年龄、肿瘤大小、临床分期无
                此,GPC3和AFP诊断性OR(DOR)分别为18.0(95%                   关,但与细胞组织学分化类型以及微血管侵犯高度
                CI:5.4~60.4)和 23.4(95% CI:10.3~53.2),而联合两         相关,提示GPC3高表达是肝癌恶性生物学的表征,
                个标志物(SROC)的曲线下面积(AUC)为0.81(95%                    可能预示预后不良。本研究检测了 HCC 患者血清
                CI:0.77~0.84),提示 GPC3 对 HCC 的诊断可与 AFP             中循环 miR⁃202 含量,发现 HCC 患者普遍为 miR⁃
                媲美,且可与 AFP 协同用于肝癌的早期诊断,大幅                         202低水平状态,且高表达GPC3的患者具有更低水
                提高肝癌诊断的正确率             [6- 7] 。在治疗方面,由于           平的循环 miR⁃202,提示两者存在一定的相互调控
                GPC3 在 HCC 中表达的特异性很高,在正常肝组织                       关系。在肝癌 HepG2 细胞中上调 miR⁃202 表达,
                中几乎不表达,因此理所当然成为肝癌靶向治疗的                            GPC3表达随之下调,且癌细胞增殖活性受到抑制,
                理想分子靶标,而研究较多的就是 GPC3 全长抗体                         证实 GPC3 是 miR⁃202 调控的靶基因。为进一步验
                治疗策略 。针对 GPC3 研发的人鼠嵌合型抗体                          证 GPC3 和 miR⁃202 之间的关系,本研究进行了 Lu⁃
                         [8]
                GC33,在体内能介导抗体依赖细胞介导的细胞毒作                          ciferase 报告基因实验,证实 miR⁃202 可直接负调控
                用和补体依赖的细胞毒性,明显抑制 GPC3 阳性的                         GPC3的表达。本研究阐明了GPC3受miR⁃202的直
                肝癌细胞 HepG2 和 Huh⁃7 的小鼠移植瘤的生长,而                    接调控,为设计肝癌靶向治疗策略提供了参考依
                对GPC3阴性的肝癌细胞移植瘤则无效 。近来,人                          据,靶向GPC3的治疗策略如能辅助提高miR⁃202的
                                                  [9]
                们又研发了靶向 GPC3 的嵌合抗原受体 T 细胞免疫                       功能,将可能产生协同抗肝癌的效果。
                疗法(chimeric antigen receptor T⁃cell immunotherapy,  [参考文献]
                CAR⁃T),为晚期 HCC 患者带来了希望             [10] 。目前国
                                                                 [1] GUO M,ZHANG H,ZHENG J,et al. Glypican⁃3:a new
                内已有多个GPC3的CAR⁃T细胞进入临床试验                  [11-12] 。
                                                                       target for diagnosis and treatment of hepatocellular carci⁃
                基于上述 GC33 单抗的 scFv 融合了 CD28、CD137 和
                                                                       noma[J]. J Cancer,2020,11(8):2008-2021
                CD3ζ的第3代CAR⁃T,已证明具有诱导IFN⁃γ和IL⁃2                  [2] MYTHREYE K,BLOBE G C. Proteoglycan signaling co⁃
                产生的功能,能抑制 GPC3 阳性的 HCC 裸鼠移植瘤                           receptors:roles in cell adhesion,migration and invasion
                的生长 。                                                 [J]. Cell Signal,2009,21(11):1548-1558
                      [13]
                    虽然人们对GPC3在肝癌中的作用和意义已经                        [3] KAMIMURA K,MAEDA N.Heparan sulfate proteogly⁃
                有了充分了解,但其分子调控机制还有很多未明之                                 cans in Drosophila neuromuscular development[J].Bio⁃
                处。现已发现,GPC3 可影响多种信号途径来促进                               chim Biophys Acta Gen Subj,2017,1861(10):2442-
                                                                       2446
                肝癌发展    [14] 。GPC3能够与Wnt结合形成复合物,激
                                                                 [4] ZHU J,WANG Y,YANG P et al. GPC3⁃targeted and cur⁃
                活经典的Wnt/β⁃Catenin信号分子通路,实现刺激肝
                                                                       cumin⁃loaded phospholipid microbubbles for sono⁃photo⁃
                癌生长的目的       [15] 。GPC3 还可激活 ERK 信号途径,
                                                                       dynamic therapy in liver cancer cells[J]. Colloids Surf B
                诱导肝癌细胞发生上皮间质转化,而促进肝癌细胞                                 Biointerfaces,2020,197:111358
                的生长、侵袭、迁移       [16] 。本研究对临床126例HCC标             [5] LIU X,GAO F,JIANG L,et al. 32A9,a novel human anti⁃
                本进行检测,发现GPC3的总阳性率为77.78%,其表                            body for designing an immunotoxin and CAR ⁃ T cells
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