Page 139 - 南京医科大学学报自然科学版

第41卷第5期 南京医科大学学报（自然科学版）
2021年5月 Journal of Nanjing Medical University（Natural Sciences） ·769 ·

·综 述·

甲状腺自身免疫对辅助生殖技术影响的研究进展

张诗慧，刁飞扬 *
南京医科大学第一附属医院生殖医学中心，江苏 南京 210029

［摘 要］ 甲状腺自身免疫是育龄妇女最常见的自身免疫性疾病。大量研究表明，甲状腺自身免疫与不孕有关，在接受辅助
生殖技术治疗的妇女中，甲状腺自身免疫可能会对胚胎质量、妊娠率、流产率有影响，但其具体机制尚未完全明确。也有研究
者认为，甲状腺自身免疫并不是引起辅助生殖不良妊娠结局的主要原因。文章综述甲状腺自身免疫对辅助生殖技术的影响，
以期今后的研究能进一步优化试验设计，获得更可信的研究结果，更好地指导临床实践。
［关键词］ 甲状腺自身免疫；不孕；辅助生殖技术；妊娠结局
［中图分类号］ R711.6 ［文献标志码］ A ［文章编号］ 1007⁃4368（2021）05⁃769⁃05
doi：10.7655/NYDXBNS20210524

Research progress on the effect of thyroid autoimmunity on assisted reproductive
technology
ZHANG Shihui，DIAO Feiyang *
Reproductive Medicine Center，the First Affiliated Hospital of Nanjing Medical University，Nanjing 210029，China

［Abstract］ Thyroid autoimmunity is the most common autoimmune disturbance in women of reproductive age. Numerous studies
have shown that thyroid autoimmunity has been associated with infertility. In women treated with assisted reproductive technology，
thyroid autoimmunity may influence embryo quality，pregnancy rate，and miscarriage rate. But its pathogenic mechanism is not yet
clear. Some investigators believe that thyroid autoimmunity is not the main cause of adverse pregnancy outcomes. This paper focused
on the effect of thyroid autoimmunity on assisted reproductive technology. And it also suggested investigators to optimize the
experimental design and obtain more authoritative results for guiding clinical practice.
［Key words］ thyroid autoimmunity；infertility；assisted reproductive technology；pregnancy outcomes
［J Nanjing Med Univ，2021，41（05）：769⁃773］

近年来，辅助生殖技术（assisted reproduction 20%~30%的不孕病例归因于男性原因，20%~35%归
technologies，ART）从经典的体外受精（in vitro fertil⁃ 因于女性原因，25%~40%归因于双方原因。其余
ization，IVF）和 胞 浆 内 精 子 注 射（intracytoplasmic 10%~20%的不孕不育被归类为不明原因或特发性
sperm injection，ICSI）到使用人工智能预测模型时代 病例，其中大多数夫妇遭受反复种植失败。尽管
［1］
的发展 ，引发了一场世界范围的生殖革命。不孕 ART 取得了显著的发展，但 IVF 尝试失败的比例仍
的病因被认为是多因素的，其中一些关键因素如遗 然很高。有文献指出，一些自身免疫因素与种植失
传异常、排卵障碍、输卵管阻塞、子宫或盆腔环境问 败结果相关 。
［2］
题等与女性有关，也有与精子质量差有关的男性因
1 甲状腺自身免疫概念
素。2018 年，欧洲人类生殖和胚胎学会报告称，
自身免疫性疾病多见于育龄女性，影响她们的

［基金项目］ 国家重点研发计划（2016YFC1000200） 生育力和妊娠结局。最常见的自身免疫性疾病是
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通信作者（Corresponding author），E⁃mail： phenix_y@163.com 甲状腺自身免疫（thyroid autoimmunity，TAI），由Th1