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第41卷第5期 彭 慧，李屾森，邢红霞，等. 血清维生素D结合蛋白与慢性肾脏病发生的相关性［J］.
2021年5月 南京医科大学学报（自然科学版），2021，41（05）：690-695 ·693 ·

100 低DBP组 2.6 血清DBP水平与CKD的发生具有相关性
高DBP组 将单因素 Logistic 回归分析 P < 0.2 的指标以及
80
与CKD 相关的临床指标纳入二元Logistic 回归模型
（ % ） 60 中，结果显示在校正了年龄（P=0.111）、性别（P=
百分比 40 0.487）、高血压（P=0.055）、糖尿病（P=0.515）、瓣膜钙

化（P=0.520）等因素后发现，UA（OR：1.009，95%CI：
20
1.003~1.015，P=0.006）是 CKD 的主要危险因素，而
0 血清DBP（OR：0.981，95%CI：0.964~0.998，P=0.030）
对照+CKD 1期 CKD 2~3期 CKD 4~5期
图3 CKD不同分期DBP水平百分条图 则是预防CKD的保护性因素（表3）。
Figure 3 Percentage bar graph of DBP levels in different 将单因素 Logistic 回归模型中 P＜0.2 以及与
stages of CKD CKD 相关的临床指标用进入法纳入多因素 Logistic
回归模型进行分析，拟合优度 Hosmer⁃ Lemeshow 检
高DBP组和低DBP组。与高DBP组相比，低DBP组 验，卡方值15.807，P=0.045。
血清Scr、BUN增高，使用重组人促红细胞生成素的患 2.7 临床风险预测模型预测CKD发生的效能
者增多，而血清GFR降低（均P＜0.05，表2）。 综合临床风险预测模型A纳入年龄、性别、UA、

表2 血清高DBP组和低DBP组患者临床资料的比较
Table 2 Comparison of clinical data of patients with serum high DBP group and low DBP group
变量 总体（n=83） 高DBP组（n=52） 低DBP组（n=31） P值
女性［n（%）］ 32（38.6） 19（36.5） 13（41.9） 0.630
年龄（岁，x ± s） 51.36 ± 17.72 50.60 ± 18.08 52.65 ± 17.33 0.610
铁剂［n（%）］ 23（27.7） 13（25.0） 10（32.3） 0.470
重组人促红细胞生成素［n（%）］ 35（42.2） 15（28.9） 20（64.5） 0.001
血管钙化［n（%）］ 25（30.1） 15（28.9） 10（32.3） 0.740
瓣膜钙化［n（%）］ 35（42.2） 21（40.4） 14（45.2） 0.670
肺部炎性灶小结节［n（%）］ 20（69.0） 13（25.0） 07（22.6） 0.800
BUN（mmol/L，x ± s） 15.19 ± 11.78 13.07 ± 12.82 18.76 ± 8.90 0.030
Scr（μmol/L，x ± s） 448.08 ± 483.02 335.29 ± 497.86 637.29 ± 396.61 0.005
UA（μmol/L，x ± s） 396.70 ± 138.34 388.56 ± 121.21 410.35 ± 164.41 0.490
GFR［mL/（min·1.73m），x ± s］ 43.88 ± 43.63 55.99 ± 42.76 23.58 ± 37.62 0.001
2
白蛋白（g/L，x ± s） 39.90 ± 8.700 40.84 ± 8.630 37.97 ± 8.790 0.270
ALT（U/L，x ± s） 14.78 ± 9.660 14.95 ± 9.130 14.55 ± 10.64 0.860
AST（U/L，x ± s） 16.75 ± 7.250 17.82 ± 7.730 14.96 ± 6.060 0.080
血钙（mmol/L，x ± s） 2.14 ± 0.21 2.18 ± 0.20 2.08 ± 0.22 0.060
血磷（mmol/L，x ± s） 1.58 ± 0.71 1.45 ± 0.76 1.79 ± 0.60 0.060
PTH（pg/mL，x ± s） 188.16 ± 152.33 221.32 ± 214.04 166.05 ± 102.95 0.580

表3 CKD多因素logistic回归分析
Table 3 Multivariate logistic regression analysis of CKD

相关因素 B SE Wald OR值 95%CI P值
年龄（岁） -0.030 0.019 2.54 1.032 0.993~1.072 0.111
性别 -0.510 0.740 0.48 1.670 0.393~7.099 0.487
UA（μmol/L） -0.009 0.003 7.55 1.009 1.003~1.015 0.006
DBP（μg/mL） -0.019 0.009 4.69 0.981 0.964~0.998 0.030
高血压 -1.970 1.025 3.69 7.167 0.961~53.466 0.055
糖尿病 -0.800 1.230 0.42 0.449 0.040~5.004 0.515
瓣膜钙化 -0.510 0.790 0.41 1.666 0.352~7.897 0.520