Page 100 - 南京医科大学学报自然科学版

第41卷第7期
·1030 · 南 京 医 科 大 学 学 报 2021年7月

中位数（四分位数）［M（P25，P75 ）］表示，组间比较采用 表1 两组一般临床资料比较
秩和检验。计数资料用例数（百分率）［n（%）］表示， Table 1 Comparison of general clinical data between the
组间比较用卡方检验，P＜0.05为差异有统计学意义。 two groups
项目 实验组（n=20）对照组（n=20）t/χ 值 P值
2
2 结 果 年龄（岁） 064.70 ± 7.66 062.40 ± 6.03 0.87 0.51
男性［n（%）］ 12（60.0） 12（60.0） 0.00 1.00
2.1 两组一般资料比较 体重（kg） 064.33 ± 8.46 063.40 ± 15.66 0.17 0.39
本研究对象共40例，实验组20例，对照组20例， BMI（kg/m） 023.50 ± 2.46 024.13 ± 3.08 -0.71 0.48
2
比较实验组与对照组的年龄、性别构成、体重、BMI、 吸烟史［n（%）］ 06（30.0） 05（25.0） 0.13 0.72
吸烟史、入院血压及血糖，结果显示两组资料无显 收缩压（mmHg） 128.25 ± 2.17 122.60 ± 1.80 2.01 0.06
著差异（P＞0.05，表1），具有可比性。 舒张压（mmHg） 076.90 ± 9.60 072.15 ± 4.97 1.97 0.06

2.2 两组血液检测结果比较 空腹血糖（mmol/L） 005.15 ± 1.40 005.54 ± 1.01 -1.02 0.32
ELISA 检测结果显示实验组血清 TGF⁃β1 水平 组与对照组间差异无统计学意义（P＞0.05，表3）。
显著高于对照组水平（P＜0.05，表 2），而比较两组 2.4 免疫组化分析
血清 TG、TC、LDL⁃C、CRP、PCT 水平，实验组与对照 收取外科手术中实验组患者断裂的二尖瓣腱
组间差异无统计学意义（P＞0.05，表2）。 索组织以及心脏移植受者正常二尖瓣腱索组织进

2.3 两组心功能指标比较 行免疫组化分析。通过对不同腱索阳性信号区域
实验组LAD、LVEDd 水平显著高于对照组（P＜ 比较，断裂的二尖瓣腱索组织 TGF⁃β1 及α⁃SMA 蛋
0.01，表 3），而比较 LVPWT、IVST、LVEF 水平，实验 白的表达水平高于心脏移植受体的正常二尖瓣腱

表2 两组血液检测指标比较
Table 2 Comparison of blood test indexes between the two groups
指标 实验组（n=20） 对照组（n=20） t/Z值 P值
TG（mmol/L，x ± s） 1.23 ± 0.45 1.26 ± 0.34 -0.29 0.77
TC（mmol/L，x ± s） 4.06 ± 0.66 4.15 ± 0.58 -0.43 0.67
LDL⁃C（mmol/L，x ± s） 2.54 ± 0.53 2.59 ± 0.45 -0.31 0.76
CRP（mg/L，x ± s） 2.73 ± 1.46 2.28 ± 1.37 -1.02 0.31
PCT（ng/mL，x ± s） 0.11 ± 0.08 0.09 ± 0.03 -1.37 0.18
TGF⁃β1［ng/mL，M（P25，P75 ）］ 34.08（11.64，115.38） 16.71（10.39，19.44） -2.03 * 0.04
*：秩和检验的Z值。

表3 两组心功能指标比较 腱索组织进行扫描电镜下分析，显示心脏移植受体
Table 3 Comparison of cardiac function indexes between 的正常二尖瓣腱索（图 2A）的疏松层与致密层结合
the two groups （x ± s） 紧密，疏松层未见明显分层，胶原纤维束排列整齐
指标 实验组（n=20） 对照组（n=20） t值 P值
规则；而二尖瓣腱索断裂患者的断裂（图2B）以及尚
LAD（mm） 47.10 ± 6.47 35.25 ± 5.72 5.24 0.01
未断裂的腱索（图 2C）较正常腱索胶原纤维束排列
LVPWT（mm） 10.05 ± 1.43 09.20 ± 1.54 1.81 0.08
紊乱，疏松层（外层）明显增厚且有分层、断端，同时
IVST（mm） 10.25 ± 1.25 09.45 ± 1.85 1.60 0.12
LVEDd（mm） 55.30 ± 5.70 44.60 ± 6.07 5.74 0.01 致密层（内层）也可见明显裂隙。
LVEF（%） 62.36 ± 3.71 63.67 ± 2.40 -1.33 0.19
3 讨 论
索组织（P＜0.05，图 1），表达位置主要集中于腱索 随着人们生活质量的提高以及医疗水平的不
的疏松层。此外在断裂的二尖瓣腱索中，可明显观 断进步，临床上风湿病引起的二尖瓣关闭不全逐渐
察到疏松层的细胞核数较正常腱索明显增多。 减少，二尖瓣腱索断裂逐渐成为引起二尖瓣关闭不

2.5 扫描电镜观察 全的重要原因。二尖瓣腱索由丰富的胶原纤维组
收取外科手术中实验组患者断裂及尚未断裂 成，大量成纤维细胞散布在胶原纤维束间，沿纤维
的二尖瓣腱索组织以及心脏移植受者正常二尖瓣 走向排列，维持着腱索正常的生理功能。研究发现