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第41卷第8期 刘 强，李志华，王 俊，等. 肺亚段切除术对比肺段切除术治疗早期小结节肺癌的安全性及
2021年8月 短期疗效分析［J］. 南京医科大学学报（自然科学版），2021，41（08）：1190-1195 ·1193 ·

亚段组平均手术时间为（147.21±37.97）min，长 2.4 术后并发症及康复情况
于 肺 段 组 平 均 手 术 时 间（134.66 ± 40.70）min（P= 分别记录肺亚段手术组和肺段手术组患者术
0.007）。亚段组平均术中出血量为（50.42±38.59）mL， 后漏气、声音嘶哑、发热、心率异常等并发症发生率
多于肺段组平均术中出血量（41.95±28.16）mL（P= 及术后身体恢复情况的数据并进行分析（表4）。亚
0.027）。亚段组术中切除淋巴结采样数为（3.46± 段组发生漏气 3 例（2.8%），肺段组发生漏气 9 例
2.40）个，少于肺段组切除淋巴结采样数（4.18±2.49） （3.5%）。亚段组发生漏气3例均使用粘连剂处理以
个（P=0.011）。 促进肺部创口愈合，而肺段组发生漏气 9 例中 7 例

表3 肺段组及亚段组术中情况及术后病理
Table 3 Factors related to surgery and pathology
特征 亚段组（n=107） 肺段组（n=260） P值
手术时间（min，x ± s） 147.21 ± 37.97 134.66 ± 40.70 0.007
出血量（mL，x ± s） 050.42 ± 38.59 041.95 ± 28.16 0.027
切缘（cm，x ± s） 02.58 ± 0.94 02.79 ± 0.81 0.446
淋巴结采样数（个，x ± s） 03.46 ± 2.40 04.18 ± 2.49 0.011
病理分型［n（%）］ 0.337
AAH 1（0.9） 07（2.7）
AIS 13（12.1） 027（10.4）
MIA 44（41.1） 086（33.1）
IAC 45（42.1） 134（51.6）
SCC 000（0）.000 01（0.4）
其他良性病变 4（3.7） 05（1.9）
淋巴结阳性［n（%）］ 1.000
否 107（100.0） 259（99.6）
是 000（0）.000 001（0.4）0
TNM分期［n（%）］ 0.584
0期 13（12.1） 027（10.4）
ⅠA1期 57（53.5） 121（46.5）
ⅠA2期 32（29.9） 088（33.8）
ⅠA3期 000（0）.000 10（3.8）
ⅠB 000（0）.000 000（0）.00
ⅡA 000（0）.000 000（0）.00
ⅡB 000（0）.000 01（0.4）

使用粘连剂，其余 2 例后自行好转。亚段组及肺段 术后住院天数为（3.50±1.07）d，总住院天数为（7.88±
组中各出现 1 例声音嘶哑患者，各占比 0.9%及 2.26）d。两组患者短时内身体恢复情况无明显差异。
0.4%。亚段组中2例（1.8%）患者出现术后发热，2例
3 讨 论
（1.8%）患者术后发生房颤。而肺段组术后发热患
者为 5 例（1.9%），发生房颤患者为 3 例（1.2%）。亚 在面对身体基础情况较差、无法耐受肺叶切除

段组中19例（17.8%）患者术后发生低白蛋白血症，8 的患者及病程处于肺癌早期且病灶为以磨玻璃成
例（7.5%）患者发生低钾血症。而肺段组术后发生 分为主的小结节时，临床医生逐渐探索出包括肺楔
低白蛋白血症的患者为 46 例（17.7%），发生低钾血 形切除手术、肺段切除手术和肺亚段切除术在内的
［3］
症患者为 17 例（6.5%）。两组患者各项术后并发生 亚肺叶切除手术 。肺楔形切除术的手术方式相
发生率的差异无统计学意义。 对简单，多用于处理位于肺实质外周 1/3 的结节。
亚段组平均拔管时间为（2.56±0.85）d，平均术 而肺段切除手术和肺亚段切除术更适用处于肺实
［4］
后住院天数为（3.50±1.07）d，总住院天数为（7.88± 质内部较深位置的结节 。随着肺段切除手术的
2.26）d。肺段组平均拔管时间为（2.73±0.96）d，平均 逐渐开展，越来越多的研究肯定了肺段切除术在