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第41卷第8期 刘 强，李志华，王 俊，等. 肺亚段切除术对比肺段切除术治疗早期小结节肺癌的安全性及
2021年8月 短期疗效分析［J］. 南京医科大学学报（自然科学版），2021，41（08）：1190-1195 ·1195 ·

分辨细小的靶段动静脉及支气管，以避免对正常肺 preoperative evaluation of thoracoscopic segmentectomy
组织的血液供应及血液回流造成损伤，并且亚段切 and subsegmentectomy［J］. J Thorac Dis，2016，8（Suppl
除术中需要处理的支气管及动静脉的细小分支更 9）：S710-S715
为繁多，所以需要更多的手术时间进行辨别和操 ［3］ MOON M H，MOON Y K，MOON S W. Segmentectomy
versus lobectomy in early non⁃small cell lung cancer of 2
作。相较于肺段切除，肺亚段切除手术的视野较
cm or less in size：a population⁃based study［J］. Respirolo⁃
小，而亚段支气管、动静脉往往更加繁多、细小，更
gy，2018，23（7）：695-703
容易产生解剖变异，更容易受到手术器械的损伤，从
［4］ LANDRENEAU R J，NORMOLLE D P，CHRISTIE N A，
而造成亚段组术中出血量多于肺段组。亚段组平均 et al. Recurrence and survival outcomes after anatomic
切除淋巴结采样数［（3.46±2.40）个］低于肺段组平均 segmentectomy versus lobectomy for clinical stage I non⁃
切除淋巴结采样数［（4.18±2.49）个］（P=0.011）。原 small⁃cell lung cancer：a propensity⁃matched analysis［J］.
因可能在于快速送检淋巴结标本后未见肿瘤转移， J Clin Oncol，2014，32（23）：2449-2455
且亚段组肿瘤小于肺段组，临床分级较低，则相应 ［5］ SUZUKI K，SAJI H，AOKAGE K，et al. Comparison of pul⁃
减少淋巴结的采样数以降低淋巴漏、声音嘶哑、食 monary segmentectomy and lobectomy：safety results of a
randomized trial［J］. J Thorac Cardiovasc Surg，2019，158
管损伤等并发症的发生率。在一项针对直径≤2 cm
（3）：895-907
的单发肺结节病灶患者的肺亚段切除手术与肺段
［6］ KATO H，OIZUMI H，SUZUKI J，et al. Video⁃assisted tho⁃
切除手术的临床对比研究中，亚段组中位术后胸腔
racoscopic subsegmentectomy for small⁃sized pulmonary
引流量为 360 mL，肺段组中位术后胸腔引流量为
nodules［J］. J Vis Surg，2017，21（3）：105
440 mL，相较而言亚段组的术后引流更少且差异有统 ［7］ MATSUI T，TAKAHASHI Y，SHIRAI S，et al. Compari⁃
计学意义（P=0.001） 。经过统计，本研究中亚段组 son of surgical outcomes between thoracoscopic anatomi⁃
［13］
相较于肺段组在漏气、声音嘶哑、发热等术后并发 cal sublobar resection including and excluding subseg⁃
症的发生率及拔管时间、住院天数、二次入院率等 mentectomy［J］. Gen Thorac Cardiovasc Surg，2021，69
方面的差异均无统计学意义。肺亚段手术与肺段 （5）：850-858
切除术相比，切除范围及手术创面更小，可减少术 ［8］ CHANG C C，YEN Y T，LIN C Y，et al. Single⁃port video⁃
后胸腔引流、保留更多的肺组织。虽然增加了手术 assisted thoracoscopic surgery subsegmentectomy：The
learning curve and initial outcome［J］. Asian J Surg，
难度，造成手术时间延长、术中出血量增加，但并未
2019，43（5）：625-632
提高术后并发症的发生率，也并未延长患者的拔管时
［9］ OKAMOTO K，HANAOKA J. The outcome of video assist⁃
间、住院天数及增加二次入院率，肯定了肺亚段切除
ed thoracoscopic combined subsegmentectomy［J］. Kyobu
手术的安全性及短期疗效。 Geka，2019，72（1）：45-49
本研究属于回顾性研究，数据收集时间短且集 ［10］ ZHANG Z，LIAO Y，AI B，et al. Methylene blue staining：
中，随访时间不足，仅分析了短期内疗效，所以更多 A new technique for identifying intersegmental planes in
的数据以待收集，而肺亚段切除手术的长期疗效还 anatomic segmentectomy［J］. Ann Thorac Surg，2015，99
需今后进一步随访研究。肺亚段切除手术作为亚 （1）：238-242
肺叶切除手术中一种，在手术安全性及短期疗效方 ［11］ SATO M，YAMADA T，MENJU T，et al. Virtual⁃assisted
面与肺段切除术相同，可在对其适应证进行严格把 lung mapping：Outcome of 100 consecutive cases in a sin⁃
gle institute［J］. Eur J Cardiothorac Surg，2015，47（4）：
控后应用于早期肺癌的外科治疗。
e131-e139.
［参考文献］ ［12］ 吴卫兵，夏 阳，许 晶，等. 3D 导航胸腔镜联合肺亚
段切除术治疗肺段间结节的对比研究［J］. 南京医科大
［1］ GHANEM S，EL BITAR S，HOSSRI S，et al. What we
学学报（自然科学版），2018，38（10）：1424-1427
know about surgical therapy in early stage non⁃small⁃cell
［13］ 朱燚宁，李志华，何志成，等. 胸腔镜下肺亚段切除术的
lung cancer：a guide for the medical oncologist［J］. Can⁃
临床对比研究［J］. 南京医科大学学报（自然科学版），
cer Manag Res，2017，9：267-278
［2］ WU W B，XU X F，WEN W，et al. Three⁃dimensional com⁃ 2020，40（6）：870-874
puted tomography bronchography and angiography in the ［收稿日期］ 2021-03-23