Page 97 - 南京医科大学学报自然科学版

第41卷第8期 郭慧锦，刘艺婧，王 茜，等. 不同EGFR敏感突变类型晚期NSCLC埃克替尼单药/联合化疗的
2021年8月 疗效对比研究［J］. 南京医科大学学报（自然科学版），2021，41（08）：1196-1202 ·1199 ·

埃克替尼单药治疗后，21突变组中位PFS为9.5个月 埃克替尼联合含铂双药化疗治疗后，21突变组中位
（95%CI：8.031~10.969 个月），19 突变组中位 PFS 为 PFS为15.3个月（95%CI：12.824~17.776个月），19突
13.0个月（95%CI：11.404~14.596个月），两组PFS比 变组中位PFS为22.1个月（95%CI：16.130~28.070个
较，差异具有统计学意义（P=0.039，图1A）。21突变 月），两组 PFS比较，差异无统计学意义（P=0.159，图
组 对 比 19 突 变 组 中 位 OS 为 25.8 个 月（95% CI： 2A）。21突变组对比 19 突变组中位 OS 为 46.0 个月
23.881~27.719 个 月）vs. 26 个 月（95% CI：21.124~ （95%CI：25.602~66.398 个月）vs. 61.0 个月（95%CI：
30.876 个月），两组 OS 比较，差异无统计学意义（P= 43.518~78.482 个月），两组 OS 比较，差异无统计学
0.502，图1B）。 意义（P=0.158，图2B）。

2.2 EGFR21/19 外显子突变患者接受埃克替尼联 2.3 EGFR21 外显子突变患者接受埃克替尼单药/
合化疗疗效比较 联合化疗疗效比较
埃克替尼联合含铂双药化疗 1 个周期治疗后， EGFR21外显子突变患者接受1个周期治疗后，
21突变组对比19突变组ORR及DCR无统计学差异 联合组对比单药组 ORR 及 DCR 无统计学差异（P >
（P > 0.05，表3）。 0.05，表4）。
采用 Kaplan⁃Meier 法单因素分析可得，在接受 采 用 Kaplan⁃Meier 法 单 因 素 分 析 可 得 ，在

A B
100 100
（ % ） 80 19突变 （ % ） 80 19突变
21突变
21突变
无进展生存率 40 21突变⁃检剔后 总生存率 40 21突变⁃检剔后
19突变⁃检剔后
19突变⁃检剔后
60
60
20
0 Log⁃Rank P=0.039 20 0 Log⁃Rank P=0.502
0.0 10.0 20.0 30.0 40.0 50.0 0.0 10.0 20.0 30.0 40.0 50.0
时间（月） 时间（月）
图1 21、19突变亚组患者接受埃克替尼单药治疗的PFS（A）、OS（B）对比
Figure 1 Comparison of PFS（A），OS（B）of patients receiving Icotinib treatment according to EGFR 21 or 19 exon mutation

表3 联合组患者治疗1周期ORR、DCR对比
Table 3 Comparison of ORR，DCR after 1 cycle combined treatment ［n（%）］
组别 例数 CR PR SD PD ORR DCR
21突变组 44 0（0） 15（34.1） 28（63.6） 1（2.3） 15（34.1） 43（97.7）
19突变组 49 0（0） 20（40.8） 28（57.1） 1（2.1） 20（40.8） 48（97.9）
χ 值 0.447 0.408
2
P值 0.504 0.523

A B
100 100
（ % ） 80 19突变 （ % ） 80 19突变
21突变
21突变
19突变⁃检剔后
19突变⁃检剔后
无进展生存率 40 21突变⁃检剔后 总生存率 60 21突变⁃检剔后
60
40
20
0 Log⁃Rank P=0.159 20 0 Log⁃Rank P=0.158
0.0 20.0 40.0 60.0 80.0 100.0 0.0 20.0 40.0 60.0 80.0 100.0
时间（月） 时间（月）
图2 21、19突变亚组患者接受联合治疗的PFS（A）、OS（B）对比
Figure 2 Comparison of PFS（A），OS（B）of patients receiving Icotinib in combination with chemotherapy according to EG⁃
FR 21 or 19 exon mutation