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南京医科大学学报（自然科学版） 第41卷第9期
·1406 · Journal of Nanjing Medical University（Natural Sciences） 2021年9月

·综 述·

帕金森病视幻觉发生机制研究进展

顾茹辛，仲 敏，张 丽 *
南京医科大学附属脑科医院老年神经科，江苏 南京 210029

［摘 要］ 视幻觉是帕金森病中最常见的精神障碍，与帕金森病患者的生活质量受损密切相关，并对患者预后产生不利影响，
但其发病机制尚未明确。研究者发现视幻觉与脑部结构、视觉通路和注意网络及神经递质密切相关，在流行病学、组织病理
学、临床特征等方面存在强有力的证据支持。本文结合国内外多学科研究成果，对帕金森病伴发视幻觉的发病机制进行探讨。
［关键词］ 帕金森病；视幻觉；发病机制；精神症状
［中图分类号］ R742.5 ［文献标志码］ A ［文章编号］ 1007⁃4368（2021）09⁃1406⁃05
doi：10.7655/NYDXBNS20210924

Research progress on pathogenesis of visual hallucination in Parkinson’s disease
*
GU Ruxin，ZHONG Min，ZHANG Li
Department of Geriatric Neurology，the Affiliated Brain Hospital of Nanjing Medical University，Nanjing 210029，
China

［Abstract］ Objective：Visual hallucination（VH）is the most common psychiatric symptom in Parkinson’s disease（PD），which is
closely related to the impaired quality of life and adversely affects the prognosis of patients. However，its pathogenesis is not yet clear.
VH has been found to have relationship with disturbance in brain structures，visual pathways and attention networks，as well as
neurotransmitters，and there is strong evidence to support these findings in epidemiology，histopathology，clinical features and so on.
Based on the results of multidisciplinary research at home and abroad，this paper is to discuss the pathogenesis of VH in PD.
［Key words］ Parkinson’s disease；visual hallucination；pathogenesis；psychosis
［J Nanjing Med Univ，2021，41（09）：1406⁃1410］

帕金森病（Parkinson’s disease，PD）是一种中老 son disease，PDPsy），在 PD 人群中发生率为 27%~
年常见的慢性神经退行性疾病。现我国PD 患者至 50% 。VH 被定义为缺乏相应的外部刺激作用于
［4］
少300万，并随着人口老龄化而增加，将给我国的经 感觉器官而感知到的眼前虚构景象。PD 疾病早
［1］
济、医疗体系带来巨大负担 。PD临床上以静止性 期，未服用 PD 药物或未出现运动症状的患者可能
震颤、运动迟缓、肌强直、姿势不稳等运动症状为特 出现轻微幻觉，包括存在性幻觉、通过性幻觉和视
征，PD 还并发繁多复杂的非运动症状，包括精神障 错觉 ；随着疾病的发展，视幻觉表现得更为生动
［5］
碍、睡眠障碍、认知功能障碍、自主神经功能障碍以 和具体，内容大多数是人或动物，复杂性视幻觉通
及情绪改变等 。许多非运动症状在 PD 运动症状 常发生在光线较弱的情况下，后期逐渐失去自知
［2］
诊断前就已经出现，具有成为早期诊断标志物的潜 力。VH 严重影响患者的生存质量，增加照料者
力 。视幻觉（visual hallucination，VH）是最常见的 的负担，与患者认知受损、死亡率增加密切相关
［3］
［6］
PD 相关精神障碍（psychosis associated with Parkin⁃ 。帕金森病视幻觉（Parkinson’s disease⁃visual
hallucination，PD⁃VH）是一种复杂现象，确切的病
理生理机制还不明确，国内尚缺乏 PD⁃VH 发病机
［基金项目］ 江苏省重点研发计划专项资金（BE2018610）
制的相关综述，现结合国内外主要研究现状进行
∗
通信作者（Corresponding author），E⁃mail：neuro_zhangli@163.
com 阐述。