Page 100 - 南京医科大学学报自然科学版

第42卷第1期
· 94 · 南 京 医 科 大 学 学 报 2022年1月

量；记录气管插管不良事件发生率（支气管插管、 表1 两组患者一般情况 （x ± s）
意外拔管、声带损伤等）。张口度测量：患者最大 指标 女性（n=100） 男性（n=100） P值
张口时上下齿之间的距离。TMD 测量：患者颈部 年龄（岁） 046.5 ± 9.5 047.2 ± 10.7 0.656
完全伸展，测量颏下缘中点到甲状软骨上切迹的 身高（cm） 160.3 ± 5.1 171.6 ± 5.60 < 0.001
体重（kg） 059.6 ± 7.9 72.4 ± 9.8 < 0.001
直线距离。SMD 测量：患者颈部完全伸展，测量
BMI（kg/m） 023.2 ± 2.7 24.5 ± 2.9 0.001
2
颏下缘中点到胸骨柄上缘的直线距离。气管插管
张口度（cm） 004.6 ± 0.6 04.8 ± 0.8 0.008
过深标准：气管导管尖端距隆突 < 2 cm。记录采用 TMD（cm） 009.3 ± 2.0 10.7 ± 1.9 < 0.001
2⁃cm 法的气管插管过深的发生率，同时根据患 SMD（cm） 017.8 ± 1.7 18.8 ± 2.0 < 0.001
者 UICD 计算如果按照 21/23⁃cm 法进行插管时气 TCD（cm） 002.9 ± 1.2 04.5 ± 1.3 < 0.001
管导管过深的发生率。21/23⁃cm 法患者 TCD 计 UICD（cm） 023.5 ± 1.6 26.3 ± 1.6 < 0.001
VCD（cm） 011.4 ± 1.2 13.0 ± 1.3 < 0.001
算公式：女性患者 TCD=UICD-21，男性患者 TCD=
UICD-23。

1.3 统计学方法 表2 两组患者气管插管深度与21⁃23 cm法标准值比较
本研究设定检验水准为α=0.05，检验效能1-β= 插管深度（cm）
0.9，根 据 预 试 验 结 果 2 ⁃ cm 法 插 管 深 度 ，女 性 ： 组别 2⁃cm法 标准值 P值
（20.69±0.90）cm，男性：（22.13±1.08）cm，根据样本量 女性（n=100） 20.6 ± 0.8 21 < 0.001
é (t + t β ) s ù 2 男性（n=100） 21.7 ± 0.8 23 < 0.001
2
α
计算公式： n = ê ú ，计算女/男性患者样本量
ê δ ú
ë û 2.4 气管插管过深情况比较
分别为 91 例/19 例，允许10%的脱落率，考虑男性女 根据患者UICD 计算如果按照21/23⁃cm 法进行
性样本均衡性，最终确定样本量为200例，女性、男性 插管时气管导管过深的发生情况，对患者进行自身
患者各100例。采用 SPSS 22.0 软件进行分析，正态 配对。
分布的计量资料以均数±标准差（x ± s）表示，计数资 2⁃cm 法男性患者插管过深发生率 1.0%，气管
料以率表示，插管深度采用单样本t检验，气管插管深 导管尖端至隆突距离最短 1.5 cm（1 例，插管深度
度与身高行直线相关分析，对2⁃cm法及21/23⁃cm法 21 cm）。2⁃cm法女性患者插管过深发生率18.0%，
插管过深发生情况进行配对样本χ 检验或确切概率 其中11例患者气管导管尖端至隆突距离≤1 cm，最短
2
法，P < 0.05为差异有统计学意义。 0 cm（1例，导管尖端位于隆突处，插管深度20 cm）。

21/23⁃cm 法男性患者插管过深发生率 18.0%，
2 结 果
其中 8 例患者气管导管尖端至隆突距离≤1 cm，最
2.1 一般资料 短-0.5 cm（共3例，此时气管导管尖端位于隆突下方，
2⁃cm 法所有患者均未出现插管困难，手术顺 出现支气管插管），支气管插管发生率为 3.0%。
利，术后苏醒良好，无气管插管相关不良事件发生 21/23⁃cm法女性患者插管过深发生率 30.0%，其中
（支气管插管、意外拔管、声带损伤等）。女性/男性 20例患者气管导管尖端至隆突距离≤1 cm，最短-2 cm
两组患者年龄比较差异无统计学意义（P > 0.05，表 （1例），4例患者导管尖端位于隆突处，6例患者气管
1），男性患者组身高、体重、BMI、张口度、TMD、 导管尖端位于隆突下方，出现支气管插管，支气管
SMD、TCD、UICD、VCD 明显高于女性患者组，差异 插管发生率为6.0%。
有统计学意义（P < 0.05，表1）。 2⁃cm 法与 21/23⁃cm 法的插管过深发生率比较

2.2 气管插管深度 （表 3），2⁃cm 法总体、男性、女性患者的气管插管过
较传统标准法相比，2⁃cm法女性和男性患者气 深发生率分别为9.5%（19/200）、1.0%（1/100）、18.0%
管插管深度均显著性减小（P < 0.001，表2）。 （18/100），21/23⁃cm 法总体、男性、女性的气管插管
2.3 气管插管深度与身高相关性 过深发生率分别为24.0%（48/200）、18.0%（18/100）、
对总体患者气管插管深度与身高行直线相关 30.0%（30/100），2⁃cm 法的总体、男性、女性患者插
分析，结果表明气管插管深度与身高呈正相关（r= 管过深发生率均明显低于21/23⁃cm法，差异均有统
0.565，P < 0.01）。 计学意义（P < 0.05）。