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第42卷第1期 于晓云，陈 韡，李子海，等. 神经梅毒患者脑脊液中细胞因子的表达及诊断价值分析［J］.
2022年1月 南京医科大学学报（自然科学版），2022，42（01）：063-070 · 65 ·

1.2.4 神经功能缺损程度评分 Mann⁃Whitney U 检验。IL⁃1ra、I⁃TAC/CXCL11 和
患者治疗前后，采用美国国立卫生研究院卒中 MIP⁃1α之间的相关性采用 Spearman 相关分析。通
量表（National Institute of Health stroke scale，NIHSS） 过配对 t 检验分析治疗前后的差异。通过 ROC 曲
评估患者的神经功能 ［12］ 。分值范围为0~45分：轻度 线评估 3 种生物标志物诊断神经梅毒的价值。
（0~15分），中度（16~30分），重度（31~45分）。 P < 0.05为差异有统计学意义。
1.3 统计学方法
使用 SPSS 21.0 软件进行统计分析，并使用 2 结 果

Medcalc 15.2 软件进行受试者工作特征（receiver 2.1 梅毒患者和神经梅毒患者的基线数据
operating characteristic，ROC）曲线分析。计数资料 表1显示，梅毒患者和神经梅毒患者的性别、年
以例数表示，组间比较采用卡方检验。符合正态 龄无显著差异（P > 0.05）。与梅毒患者相比，神经梅
分布的计量资料以均数±标准差（x ± s）表示，两组 毒患者的 1/血清快速血浆反应素试验（rapid plasma
间比较采用 t 检验。不符合正态分布的计量资料 reagin，RPR）滴度、CSF 蛋白和 CSF⁃WBC 水平均升
以 中 位 数（四 分 位 数）［M（P25，P75）］表 示 ，采 用 高（P < 0.05）。

表1 梅毒患者和神经梅毒患者的基线数据
Table 1 Baseline data of syphilis patients and neurosyphilis patients
指标 梅毒患者（n=50） 神经梅毒患者（n=50） χ /t/Z值 P值
2
性别（男/女） 21/29 17/33 χ =0.679 0.410
2
年龄（岁， x ± s ） 47.45 ± 8.35 48.60 ± 7.25 t=0.115 0.915
1/血清RPR滴度［M（P25，P75 ）］ 4（0，8） 8（2，32） Z=-2.145 0.011
CSF蛋白［mg/L，M（P25，P75 ）］ 311.0（178.3，445.5） 612.7（195.3，1124.7） Z=-2.599 0.009
CSF⁃WBC［×10 个/L，M（P25，P75 ）］ 8.5（2.0，14.0） 18.2（8.0，36.1） Z=-2.836 0.007
6

2.2 神经梅毒患者的脑脊液IL⁃1ra、I⁃TAC/CXCL11 1/血清RPR滴度、CSF蛋白和CSF⁃WBC 均显著正相
和MIP⁃1α水平升高并且与疾病分期有关 关（P < 0.05）。脑脊液 I⁃TAC/CXCL11 和 MIP⁃1α水
图 1 显示，与梅毒患者相比，神经梅毒患者的 平与 1/血清 RPR 滴度和 CSF 蛋白显著正相关（P <
脑脊液IL⁃1ra、I⁃TAC/CXCL11和MIP⁃1α水平均升高 0.05）。
（P < 0.001）。 2.4 神经梅毒患者治疗后的脑脊液 IL⁃1ra、I⁃TAC/
此外，图 2 显示，与早期神经梅毒患者相比，晚 CXCL11和MIP⁃1α水平降低

期神经梅毒患者的脑脊液 IL⁃1ra 水平升高（P < 本研究统计了患者治疗前后的 NIHSS 评分，结
0.01）。但早期和晚期患者的脑脊液I⁃TAC/CXCL11 果显示，与治疗前相比，治疗后的 NIHSS 评分显著
和MIP⁃1α水平无显著差异（P > 0.05）。 降低［15.5（5.3~26.5）分vs. 5.0（1.0~9.0）分，Z=-3.677
2.3 神经梅毒患者的脑脊液IL⁃1ra、I⁃TAC/CXCL11 分，P < 0.001］。图3结果显示，与治疗前相比，患者
和MIP⁃1α水平与临床指标的相关性 治疗后的脑脊液IL⁃1ra、I⁃TAC/CXCL11和MIP⁃1α水
表 2 显示，神经梅毒患者脑脊液 IL⁃1ra 水平与 平均降低（P < 0.001）。

P < 0.001
10 （ pg/mL） 800 P < 0.001 100 P < 0.001
（ pg/mL） 8 6 600 （ pg/mL） 80

60
CSF IL⁃1ra 4 2 CSF I⁃TAC/CXCL11 400 CSF MIP⁃1α 40
200
20
0 0 0
梅毒患者 神经梅毒患者 梅毒患者 神经梅毒患者 梅毒患者 神经梅毒患者
图1 梅毒患者和神经梅毒患者的脑脊液IL⁃1ra、I⁃TAC/CXCL11和MIP⁃1α水平
Figure 1 Cerebrospinal fluid IL⁃1ra，I⁃TAC/CXCL11 and MIP⁃1α levels in patients with syphilis and neurosyphilis