Page 103 - 南京医科大学学报自然科学版
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第42卷第10期 沈 仙,陈 许,卢刻羽,等. 极早和超早产儿支气管肺发育不良的回顾性研究[J].
2022年10月 南京医科大学学报(自然科学版),2022,42(10):1440-1445 ·1445 ·
伤,早期预防BPD的发生是BPD防治工作的重点。 Neonatology,2011,99(2):112-117
基于质量改进的需要,本研究还对 3 年间极早 [4] 江苏省新生儿重症监护病房母乳质量改进临床研究协
作组,韩树萍. 多中心回顾性分析极低及超低出生体重
和超早产儿的救治情况进行纵向分析,发现 BPD
发病率有一定的增加趋势,与文献报道 BPD 的发 儿支气管肺发育不良的临床特点及高危因素[J]. 中华
儿科杂志,2019,57(1):33-39
病趋势一致 [12] 。追溯 BPD 预防管理中的众多环
[5] 季小红,苗治晶,吕 燕,等. 极早期和早期早产儿预后
节,3 年间患儿的基本信息、临床并发症、机械通
评估[J]. 南京医科大学学报(自然科学版),2018,38
气情况等均无显著差异,但进一步分层分析发现:
(4):546-549
虽然 2018 年超低出生体重儿占比较其他两组无显 [6] 邵肖梅,叶鸿瑁,丘小汕. 实用新生儿学[M]. 5 版.北
著差异,但该人群的平均出生体重显著高于其他两 京:人民卫生出版社,2019:598-599
年,而出生体重是众所周知的BPD主要危险因素之 [7] JOBE A H,BANCALARI E. Bronchopulmonary dysplasia
一;再者,对住院不足 28 d 放弃或死亡的极早和超 [J]. Am J Respir Crit Care Med,2001,163(7):1723-
早产儿进行统计,放弃或死亡人数占年度目标人群 1729
的比例虽无显著差异,但2018年的死亡及放弃比例 [8] 王泽华,王艳丽. 妇产科学[M]. 8版. 北京:人民卫生出
明显高于其他两年。综合以上分析,救治存活的超 版社,2019:58-61
[9] SWEET D G,CARNIELLI V,GREISEN G,et al. Europe⁃
低出生体重儿的出生体重、放弃和死亡患儿的比例
an consensus guidelines on the management of respiratory
是引起 BPD 发病率差异的主要影响因素。上述结
distress syndrome ⁃ 2019 update[J]. Neonatology,2019,
果一定程度上反映了本中心的超低出生体重儿救
115(4):432-450
治在不断向更低出生体重挑战和突破,另一方面也 [10] 黎小兰,蔡岳鞠,张 喆,等. 不同维持剂量枸橼酸咖啡
提示本中心在临床工作中,加强并优化对于超低出 因对极早产儿呼吸窘迫综合征撤机影响:前瞻性随机
生体重儿的综合管理是降低BPD的主要方向。 对照研究[J]. 中国当代儿科杂志,2021,23(11):1097-
综上,BPD 的预防和治疗涉及产前、产时和产 1102
后等多环节,应加大产科和新生儿科的合作和交 [11] 姚岭松,林新祝,黄 静,等. 撤机前加用一剂维持量咖
流,加强对超早产儿及超低出生体重儿早期病情的 啡因在早产儿呼吸窘迫综合征中的应用价值:前瞻性
随机对照试验[J]. 中国当代儿科杂志,2021,23(1):
监测及跟踪,重视 PS 的早期规范化应用,以进一步
31-36
减少BPD,改善临床预后。
[12] LUI K,LEE S,KUSUDA S,et al. Trends in outcomes for
[参考文献] neonates born very preterm and very low birth weight in
[1] COLLACO J M,MCGRATH⁃MORROW S A. Respiratory 11 high⁃income countries[J]. J Pediatr,2019,215:32-40
phenotypes for preterm infants,children,and adults:bron⁃ [13] THÉBAUD B,GOSS K N,LAUGHON M,et al. Broncho⁃
chopulmonary dysplasia and more[J]. Ann Am Thorac pulmonary dysplasia[J]. Nat Rev Dis Primers,2019,5
Soc,2018,15(5):530-538 (1):78
[2] BUI D S,LODGE C J,BURGESS J A,et al. Childhood [14] KESZLER M,SANT’ANNA G. Mechanical ventilation
predictors of lung function trajectories and future COPD and bronchopulmonary dysplasia[J]. Clin Perinatol,
risk:a prospective cohort study from the first to the sixth 2015,42(4):781-796
decade of life[J]. Lancet Respir Med,2018,6(7):535- [15] 李文丽,徐发林,牛 铭,等. 不同程度支气管肺发育不
544 良早产儿的临床特征及预后分析[J]. 中国当代儿科杂
[3] GORTNER L,MISSELWITZ B,MILLIGAN D,et al. 志,2018,20(4):261-266
Rates of bronchopulmonary dysplasia in very preterm neo⁃ [收稿日期] 2022-04-26
nates in Europe:results from the MOSAIC cohort[J]. (责任编辑:蒋 莉)