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南京医科大学学报(自然科学版) 第42卷第10期
·1446 · Journal of Nanjing Medical University(Natural Sciences) 2022年10月
·临床研究·
伴有胎盘绒毛膜血管瘤的胎儿及新生儿并发症分析
李俊霞,陆彬彬,崔曙东,陆 超 *
南京医科大学第一附属医院儿科,江苏 南京 210029
[摘 要] 目的:探讨胎盘绒毛膜血管瘤对胎儿及新生儿的影响。方法:回顾性分析 2015—2021 年经病理确诊为胎盘绒毛
膜血管瘤的 25 例孕妇及其新生儿的临床资料,总结其临床特征,并根据胎盘绒毛膜血管瘤直径将患儿分为巨大血管瘤组
(直径≥5 cm)和普通血管瘤组(直径 < 5 cm),比较两组患儿临床特点及结局。结果:19例胎盘绒毛膜血管瘤合并有围产期并
发症,胎儿期发生羊水过多7例(28%),胎儿生长受限7例(28%),胎儿宫内窘迫5例(20%),胎儿水肿2例(8%),胎儿贫血3例
(12%),胎儿心胸比增大3例(12%),早产9例(36%),新生儿期合并有新生儿贫血6例、凝血功能异常3例、新生儿血小板减少
1例、先天性心脏病9例、新生儿心律失常1例、新生儿坏死性小肠结肠炎1例、先天性肺囊腺瘤畸形1例、尿道下裂1例。2例患
儿因胎儿期羊水过多、胎儿心胸比增大、重度贫血及生后重度窒息而死亡。其余新生儿目前随访均存活良好,无生长发育迟缓
者。巨大血管瘤组羊水增多比例高于普通血管瘤组(P < 0.05)。结论:胎盘绒毛膜血管瘤可导致胎儿及新生儿多种并发症,并
且肿瘤大小对胎儿及新生儿并发症的发生有一定预测价值,加强围产期监测,及时采取干预措施,可能有助于改善胎儿及新生
儿结局。
[关键词] 胎盘绒毛膜血管瘤;胎儿;新生儿;并发症
[中图分类号] R722.1 [文献标志码] A [文章编号] 1007⁃4368(2022)10⁃1446⁃05
doi:10.7655/NYDXBNS20221015
胎盘绒毛膜血管瘤(placental chorioangioma)是
1 对象和方法
胎盘内常见的非滋养细胞来源的良性肿瘤之一,以
绒毛膜组织上的血管异常增生为特征。文献报道, 1.1 对象
胎盘绒毛膜血管瘤的发生率为 0.61% 。大多数小 2015 年 1 月—2021 年 12 月于南京医科大学第
[1]
的胎盘绒毛膜血管瘤对母儿无明显不良影响,大的 一附属医院住院分娩的孕妇共42 251例,送检胎盘
绒毛膜血管瘤(通常直径≥5 cm)比较少见,其在妊 病理 1 699 例,回顾性分析 25 例最终经病理确诊的
娠中的发生率为1∶50 000至1∶9 000,但可导致羊水 胎盘绒毛膜血管瘤孕妇及新生儿的临床资料,包括
过多、胎儿生长受限、非免疫性水肿、胎儿心力衰 胎盘绒毛膜血管瘤的超声特点、发现时间、位置、大
竭、胎儿贫血及血小板减少、早产甚至围产儿死亡 小、妊娠期及新生儿并发症及结局等。本研究经医
[2]
等严重并发症 。因此对胎盘绒毛膜血管瘤进行早 院伦理委员会批准,所有检查和治疗均经过患者及
期诊断、严密产前监测、必要时宫内干预或及时终 家属的知情同意并签署知情同意书。
止妊娠等,可改善围产儿结局。本文回顾性分析南 1.2 方法
京医科大学第一附属医院收治的 25 例合并胎盘绒 对经产前超声或胎盘磁共振(MRI)发现的胎
毛膜血管瘤孕妇及其新生儿的病例资料、临床特 盘绒毛膜血管瘤患者,无高危并发症的 3~4 周复
点,探讨胎盘绒毛膜血管瘤的临床特征及对胎儿和 查 1 次,评估母儿情况,并经超声复查肿瘤的大
新生儿结局的影响,以期为改善该病的围产儿结局 小、血供及生长速度、羊水量以及血流相关参数、
总结一定经验。 胎儿心胸比等,对评估为高危的孕妇增加检查频
率(至少每周 1 次),必要时采取宫内干预措施或
终止妊娠。
[基金项目] 国家自然科学基金(81770162) 1.3 统计学方法
∗ 采用 SPSS20.0 统计软件对资料进行统计学分
通信作者(Corresponding author),E⁃mail:luchaodoctor@163.com